医案

王某,男,51岁。初诊:右肩凝,臂不能上抬后展,阵阵顽麻,项强痛、不能转侧月余。X线片见颈2、3椎唇形增生,肩胛骨增厚。阴雨天项背肩有痛麻抽搐感。口腔及下唇生疮,此起彼伏,经年不愈。三五日动辄感冒,脉沉细涩,舌淡红。证属精血亏损,络脉失养,卫阳不固,复被风寒外袭,留而成痹;阴虚阳浮,火不归原而上热。拟益气养血、滋阴和阳、逐寒通络复方。

生黄芪120g,葛根90g,当归、川乌、黑小豆、天冬、麦冬、巴戟肉、茯苓各30g,熟地黄90g,五味子6g,桂枝、细辛各15g,桃仁、红花、地龙各10g,白芍90g,炙甘草60g,防风20g,全蝎12只(研粉冲服),蜈蚣4条(研粉冲服),肉桂15g(米丸先吞),生姜10片,大枣10枚,蜂蜜150g,加冷水2500mL,文火煎煮取600mL,分3次服。

服6剂,诸症悉除。

按:患者年已五旬,气血渐衰。今肾虚精怯不能上承,故督脉空虚,络脉失养;卫阳不固,复被风寒外袭,留而成痹。故以葛根汤、乌头汤、当归四逆汤、补阳还五汤、引火汤合方,针对太阳经输不利、骨痹、精血亏损、火不归原诸证,6剂病退。

作者:孙其新

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