药论

药用石膏

《神农本草经》:“主中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛。”《本草衍义补遗》:“研为末,醋研丸如绿豆大,以泻胃火、痰火、食积。”

生石膏清热泻火,除烦止渴;煅石膏敛疮生肌,收湿,止血。国医大师李士懋认为石膏药性寒而不凝,在临床辨证的基础上放手使用石膏,视病情变化而增减剂量,使用得当,可斩获佳效。

石膏与麻黄配伍,有合有制,石膏与麻黄的典型配伍可见于《伤寒论》麻杏石甘汤、越婢汤、大青龙汤等方证,既可以治疗“汗出”,也可以治疗“无汗”。应用石膏与麻黄配伍,对其宣降清散之用,组剂定量多寡之比,颇多讲究,临证宜活看。石膏与知母配伍,相辅相成,见于白虎汤、白虎加桂枝汤、化斑汤等方中。石膏辛甘性寒,知母苦寒质润,二药相合,清中有润,降中有散,相辅相成,可增强清热解肌、养阴生津之力。石膏与人参配伍,清兼补施,见于仲景白虎加人参汤、竹叶石膏汤等方剂。观石膏清热解肌,甘寒降胃,人参“去热而不损其真,导逆而能益其气”(汪讱庵《医方集解·泻火之剂》),两者相合,一退邪热,一固正阴,清补兼施。石膏与生地黄配伍,清上益下,可见于玉女煎、清瘟败毒饮等方剂。石膏清气分浮散之热,生地黄泻血分潜伏之热,两药一气一血,一上一下,一清一益,对于气血同病、上实下虚者颇有益处。

石膏 《神农本草经》

【来源】为硫酸盐类矿物石膏族石膏,主含含水硫酸钙,采挖后,除去杂石及泥沙。

【异名】生石膏。

【性味】味甘、辛,性大寒。

【归经】归肺、胃经。

【功能与主治】清热泻火,除烦止渴。用于外感热病、高热烦渴、肺热喘咳、胃火亢盛、头痛、牙痛。

【注意事项】凡阳虚寒证,脾胃虚弱及血虚、阴虚发热者慎用。

【用法用量】15~60g,先煎;或入丸、散。外用适量,多煅过用,研末撒;或调敷。

实际应用

石膏以块大色白、质松、纤维状、无杂石者为佳。

石膏验方

外敷消炎方

治疗小儿腮腺炎

【做法】取仙人掌适量,生石膏 50g,明矾 10g。仙人掌去刺去皮后洗净,将生石膏和明矾研为细末,然后与仙人掌混合捣成泥状,摊于纱布上敷于患处。药干即换,药外也可放一塑料薄膜以防因药物水分蒸发过快变干,一般 3~4 日症状可明显减轻并逐渐痊愈。

【功效解析】仙人掌味苦性寒,具有行气活血、清热解毒、消肿止痛的作用,可以内服也可以外用,外敷在患处可以有效地缓解红肿热痛等症状。生石膏味辛,性寒,具有非常好的清热泻火、除烦止渴的作用,也就是说具有非常好的退热功效;明矾性寒、味酸涩,具有较强的收敛作用,中医认为明矾有解毒收湿、祛腐蚀疮的功效,西医也认为它具有明显的抗菌消炎、收敛固脱的作用。所以这个方法的共同作用就是清热解毒、消肿散结。

【特别注意】患处皮肤有伤口时不可用。

作者:祁营洲

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