百笑灸法治心悸

##1.疾病概述

心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。心悸可分为惊悸与怔忡两种。惊悸的发生多与情绪因素有关，可因突遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，发病迅速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人；怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，发病缓慢，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状，多属虚证，或虚中夹实。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。

##2.关键症状

自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主。

##3.中医病因

心悸的病因主要包括禀赋不足，体质虚弱，导致气血生化不足，心神失养；或因平素心虚胆怯，突遇惊恐，扰乱心神；或因风寒湿热之邪由血脉内侵于心，耗伤心气心阴；或因嗜食醇酒厚味，脾胃蕴热化火而生痰浊，痰火上扰心神而发病；或因药物过量或毒性剧烈，损伤心气心阴而发为心悸。

##4.治则

调理心气，安神定悸。

##5.主穴

心俞、厥阴俞、巨阙、膻中、内关、神阙。

##6.配穴

若伴有气短神疲、惊悸不安等心虚胆怯的表现，加灸胆俞、日月；若伴有头晕目眩、纳差乏力、失眠梦多等心血不足的表现，加灸脾俞、足三里；若伴有胸中憋闷、形寒肢冷、大便溏薄等心阳不振的表现，加灸至阳、关元；若伴有心烦少寐、头晕目眩、耳鸣腰酸等阴虚火旺的表现，加灸太溪、三阴交；若伴有心痛时作、气短乏力、胸闷等心脉瘀阻的表现，加灸膈俞；若伴有胸闷气短、形寒肢冷、下肢浮肿等水气凌心的表现，加灸水分、阴陵泉。

##7.施灸方法、时间及选择灸具

心俞、厥阴俞、巨阙、膻中、内关、神阙选用2号标准百笑灸筒，胆俞、日月、脾俞、足三里、至阳、关元、太溪、三阴交、膈俞、水分、阴陵泉等配穴也选用2号标准百笑灸筒，均采用温和灸的施灸方法，施灸温度以患者舒适为度，每穴施灸一炷，隔日1次，10天一疗程。

##按语

心俞、厥阴俞、巨阙、膻中分别为心和心包的背俞穴、募穴，属俞募配穴法，可调心气以定悸；内关为手厥阴心包经络穴，灸之可宁心通络，安神定悸；神阙培本固元，健运脾胃，脾胃健则心血充足，心神得养。

作者：赵百孝