杂集 针灸穴位

俯卧取穴。在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

五输穴之合穴。

1【主治及刺法】

微通法:腰痛,湿疹。毫针直刺,进针深0.5~1寸,局部酸胀针感,或有麻电感向足底放散。

温通法:温灸3~5分钟。

强通法:治疗牛皮癣,呕吐,泄泻,阴痒(肝经湿热),神经性皮炎,急性腰扭伤。三棱针缓刺出血至血液自然凝固。

2【穴位原理】

委中为足太阳经合穴,合穴如江河水流汇入湖海,经气最为旺盛,调节气血的作用较强,委中又为血之郄穴,善治血分病,风邪入血分,致气血壅滞,发于体表,可致皮肤疾病。太阳主开,位于体表,易感受外伤,《难经·八十八难》:“合主逆气而泄。”若外邪由太阳直中胃肠(阳明),则呕吐主治所及”的原理,委中可治腰痛,故前人有“腰背委中求”之说。

3【临床应用】

委中穴位居血管丰富之处,是强通法临床应用的常用穴。“宛陈则除之”(《灵枢·九针十二原》),“血有余则泻其盛经,出其血……病在血,调之络”(《素问·调经论》)。

用三棱针点刺委中血络出血,对瘀血阻络、血热壅闭、邪毒蕴郁、热郁肌肤、暑湿秽浊、暑热郁闭、血随气升、热入血营、汗闭高热、气血郁滞等导致的急性热病、闭证、疮疡、疖肿、丹毒、霍乱、暑病以及腰痛,可有一定功效。

贺普仁教授用委中放血治疗牛皮癣疗效甚佳。

先用止血带系在委中穴的上端,常规消毒,右手持三棱针,对准委中努起的静脉,徐徐刺入脉中0.5~1分,然后缓缓将针退出,血即流出,待黑色血出尽,变为赤色,再将止血带松开,以消毒棉球按压针孔,其血即可自行停止。

但切记针刺过深,以免穿透血管壁,造成血液内溢。若治疗后局部发生血肿,可以用手挤压出血,或用火罐拔出。如血肿不退,还可局部热敷,促使血肿消散。

曲泽、委中分别为手厥阴心包经和足太阳膀胱经合穴,二者常配合应用于急性胃肠炎、中暑、霍乱等病症,有和胃降逆,凉血解毒之效。

4【文献摘要】

《类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。

委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘛疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。

《针灸聚英》:霍乱上吐下泻,或腹中痛绞,刺委中。

《百症赋》:背连腰痛,白环、委中曾经。

作者:贺普仁

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