医案

孔圣枕中丹《备急千金要方》

组成:龟板、龙骨、远志、菖蒲各等分。

用法:上药为末,酒服一方寸匕(3克),日三,常服令人大聪。亦可蜜丸,每服二钱(6克),黄酒送服。

功效:补肾宁心,益智安神。治读书善忘,久服令人聪明。

主治:主要用于治疗神经衰弱、失眠、梦游症、老年性痴呆、儿童多动综合征、学习障碍症等病症。

注意事项:本方药物质沉易碍胃,脾胃虚弱者慎用。

方解:

龟者介虫之长,阴物之至灵者也;龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也,借二物之阴阳以补吾身之阴阳,假二物之灵气,以助吾心之灵气者。又人之精与志,皆藏于肾肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。

远志,苦泄热而辛散郁--能通肾气上达于心,强志益智。

菖蒲,辛散肝而香舒脾--能开心孔而利九窍,去湿除痰。

龙骨能补肾,龙能镇肝,使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。

孔圣枕中丹以龟板、龙骨、菖蒲等质重沉降之品重镇安神,补肾益智,同时配伍远志养心安神,使降中有补,质重不碍胃,补而不壅滞,与黄酒同服可增强其补益心肾之功,同时可收活血行气之功。临床常用于心肾不足诸证。

医案:治疗小儿多动症

程某某,男,12岁,1991年4月6日就诊。患儿平素好动,上课时思想不集中,小动作多,学习成绩差,作业不得完成,据家长云,患儿由早至晚整天五休息之时,起床后就不安宁,吃饭坐不住,外出活动任性,不避危险,多动妄为,家长屡次责罚训斥皆无效,食欲不减,舌苔白,脉弦滑。脑电图检查正常。

证型:肝阳旺盛,痰热扰心,心神失宁,阴阳失调。

治则:平肝潜阳,豁痰镇惊,宁心安神。

方药:孔圣枕中丹加减

远志10g,龙骨10g,龟板10g,菖蒲10g,胆南星10g,磁石30g,石决明20g,柏子仁10g,服药25剂,效果显着,学习成绩提高,动作减少,能静坐上课,自控能力增强。

按:本病多见于儿童时期,系因肝阳旺盛,痰热扰心,心失守舍而致。孔圣枕中丹有安神定志之功,加石决明平肝潜阳,胆南星、磁石豁痰镇惊,痰去则风熄,心宁而气顺,药证合拍,故多动症迅速得平。

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