杂集

由于社会环境因素,近视患者趋于儿童化,各种治疗近视的方法亦随之层出不穷,然,很多在开始治疗时疗效显著,治疗中出现瓶颈,止步不前,原因不明,而放弃治疗,其实是四诊不全,辨证不明,特别是没有重视胃气的恢复。

人以胃气为本;保一分胃气,有一分生机;胃为后天之本,气血生化之源;目受血而能视,医者皆知。若胃气亏虚,气血生化无源,目不能视,所以,无论用任何方法治疗近视,都要顾护胃气。

病案举例:

孙某某,女,14岁,南二环人,2021年8月16日初诊。

平素胃不适,痛经,大便不规律,受凉则腹泻,视力下降,配镜矫正。3天前腹泻,日4~5次,胁肋胀,舌质淡,苔薄白,脉弦紧,腹直肌挛急。五米视力R:0.2,L:0.3.

经方:

辨证:太阴病。

方证:小建中合甘草干姜茯苓白术汤加味。

桂枝10白芍15炙甘草6炮姜10茯苓10苍术10饴糖(烊化)150当归10川芎6益母草10女贞子10生姜3片大枣(掰)5枚。

五剂,水煎服。

经筋疗法:

天枢、地机、手三里、足三里,补法;风池、足临泣,泻法;太阳经筋、阴跷脉经筋、阳跷脉经筋补法。

8月21日复诊:

R:0.4+,L:0.5+;腹泻止,疼痛已;舌质淡,苔白,脉缓;腹直肌硬。

效不更方,继续依前法治疗。

8月23日三诊:

情绪激动,心情不畅,咽干口苦,胸胁苦满,颈项僵硬,转侧不利,腹痛,大便2~3次,小便正常,舌上苔白,脉弦数。

经方:

辨证:少阳病。

方证:小柴胡汤。

小柴胡汤丸12克每次,日二次口服。

经筋疗法:

天枢、地机、手三里、足三里,补法;风池、少阳经筋,泻法;太阳经筋、阴跷脉经筋、阳跷脉经筋补法。

8月31日四诊:

R:0.5+,L:0.6+;受凉,恶风,汗出,腹痛,腹泻四次,舌质淡,苔薄白,脉细。

经方:

辨证:太阴病。

方证:小建中汤。

桂枝10白芍15饴糖(烊化)150生姜3大片大枣(掰)5枚失笑散3

五剂,水煎服。

经筋疗法:

天枢、地机、手三里、足三里,补法;风池、少阳经筋,泻法;睛明、太阳经筋、阴跷脉经筋、阳跷脉经筋补法。

9月3日五诊:

R:0.8-,L:0.8+;余症已。

嘱:1、饮食,起居规律;2、每周两次经筋疗法巩固;3、每天上午、下午各做一次眼保健操;4合理用眼。

感悟:

1、四诊是辨证施治的基本手段。四诊不全,诊断不明,遣方用药、施术不准,达不到治疗目的,疗效不显著。

2、经方治病,理法方术都是经方。

3、“观其脉症,知犯何逆,随证治之”是辨证施治的总原则;经方治病,首辨六经,继辨方证,无论复诊几次,每次皆如此。

4、无论治任何疾病,都要以护胃气为本。

5、治疗近视眼患者必须遵守上述四点,否则治疗无果,达不到治疗目的。

作者:王宪武

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