杂集

头为诸阳之会,清阳之府,五脏精华之血、六腑清阳之气,皆上注于头。

头痛是临床常见症状。按病因可分为外感头痛、内伤头痛。按头痛的部位可分太阳头痛(痛在太阳穴连耳部)、阳明头痛(痛在前额及眉棱骨处)、厥阴头痛(痛在巅顶连目)。

按疾病分,感冒、热病及内伤头痛外,耳、鼻、眼、颈的疾病,都可引起头痛,分十二法进行辨治。

01 疏风散寒

用于风寒头痛,症见恶风畏寒,头痛连项,沉重如裹,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉浮,治宜疏风散寒,方用疏风散寒汤。

药用:苏叶30克,荆芥15克,川芎15克,薄荷10克,细辛6克,川芎15克,葛根15克,葱头5个为引。水煎2次混合,分2次服。

02 祛风散热

用于风热头痛,症见头痛昏胀,甚则如裂,满头皆痛,恶风发热,面红口渴,舌红,脉浮数,洽宜疏散风热,方用疏散风热汤。

药用:菊花20克,冬桑叶20克,白芷15克,蔓荆子15克,川芎15克,金银花15克,蒲公英15克,薄荷10克,甘草10克。水煎2次混合,分2次服。

03 祛风化湿

用于风湿头痛,症见头痛,前额至巅顶都痛,昏胀如蒙,肢体沉重,面湿润紫暗,舌苔白黄厚,脉滑,治宜祛风胜湿,方用祛风胜湿汤。

药用:苍术20克,苍耳子10克,羌活15克,独活15克,川芎15克,白芷15克,茯苓20克,半夏12克,陈皮12克,生姜3片。水煎2次混合,分2次饭后服。

04 平肝潜阳

用于肝阳头痛,即高血压,症见头痛而胀,以两侧及巅顶为甚,痛甚头如裂,面红,体胖,多心烦意乱,舌红,脉弦,治宜平肝潜阳,方用平肝潜阳汤。

药用:夏枯草15克,菊花15克,桑叶15克,石决明20克,草决明20克,天麻15克,钩藤30克,枸杞子15克,川牛膝20克,竹叶10克。水煎2次混合,分2次饭后服。

05 益气升阳

用于气虚头痛,症见头痛缠绵日久,多隐隐作痛,遇劳则痛甚,体倦神疲,口淡,纳呆,舌淡,脉缓,治宜益气升阳,方用益气升阳汤。

药用:黄芪30克,焦白术20克,人参10克,当归30克,川芎20克,炒白芍20克,桂枝15克,升麻6克,炙甘草12克。水煎3次混合,分3次饭后服。

06 滋阴养血

用于血虚头痛,症见头痛而晕,有空虚感,心悸易惊,面色少华,体弱,舌淡,脉虚,治宜滋阴养血,方用滋阴养血汤。

药用:当归30克,川芎20克,熟地30克,制首乌30克,枸杞子15克,山茱萸15克,炒白芍30克,蔓荆子12克,炙甘草10克。水煎3次混合,分3次饭后服。

07 补肾填精

用于肾虚头痛,症见头痛,眩晕,头脑空虚,畏寒肢冷,耳鸣,腰膝酸软,遗精带下,舌淡,脉细,治宜补肾填精,方用滋肾填精汤。

药用:熟地30克,山药30克,山茱萸20克,枸杞子15克,制首乌30克,生杜仲20克,巴戟天15克,当归15克,川芎12克,炙甘草10克。水煎3次混合,分3次饭后服。

08 化痰降逆

用于痰浊头痛,症见头痛昏蒙,胸腹痞闷,纳呆,呕恶,痰多黏喉,舌苔厚腻,脉弦滑,治宜化痰降逆,方用化痰降逆汤。

药用:茯苓30克,半夏15克,陈皮12克,胆南星12克,川芎15克,天虫15克,全蝎10克,代赭石15克,旋覆花12克,生姜3片。水煎2次混合,分2次饭后服。

09 活血化瘀

用于血瘀头痛,症见头痛经久不愈,痛处固定,如锥如刺,有明显的外伤史,舌暗,有瘀点,脉涩,治宜活血化瘀,方用活血化瘀汤。

药用:当归30克,川芎15克,桃仁15克,赤芍30克,红花10克,炒土元15克,丹参20克,全竭10克,细辛6克,葱头5个。水煎2次混合,分2次饭后服。

10 舒肝解郁

用于肝郁化火头痛,即神经性头痛,症见呈发作性偏头痛,痛如火烧,不痛时如常人,平时痰多性急,睡眠不宁,每遇精神紧张或心情不舒则发作头痛,发作一次多天不愈,舌淡苔白,脉稍弦,治宜清肝解郁,方用清肝解郁汤。

药用:茯苓30克,半夏15克,菖蒲20克,郁金15克,胆南星10克,天虫15克,全蝎10克,细辛6克,生姜3片。水煎2次混合,分3次饭后服。

11 化浊通窍

用于湿浊阻窍,如鼻窦炎头痛,症见鼻塞,流黄涕,头前额连眉棱骨向下压迫样疼痛,终日不减,苔黄厚腻,脉滑,治宜化浊通窍,方用化浊通窍汤。

药用:苍耳子10克,辛夷10克,鹅不食草15克,黄芩15克,全蝎10克,炮山甲10克,皂刺30克,茯苓30克,半夏15克,陈皮15克,葱头5个。水煎2次混合,分3次饭后服。

12 化痰通络

用于气血瘀阻经络,如颈椎性头痛,症见经常感头晕头痛,痛在后脑部连项背肩部疼痛,时轻时重,与转头动作有关,有时挺起颈部感舒服,舌暗,脉沉涩,治宜化痰通络,方用化痰通络汤。

药用:当归15克,川芎15克,葛根20克,炮山甲10克,全蝎10克,天虫15克,桃仁15克,红花10克,甘草12克。水煎3次混合,分3次饭后服。

治头痛还要注意循经选药。

凡头痛以头后部下连颈项者,为太阳经头痛,药选羌活、川芎、独活;头痛以两头角痛痛引耳前后,为少阳经头痛,药选柴胡、桂枝、天麻;

头痛以前额及眉棱骨痛,为阳明经头痛,药选白芷、天虫、防风、天麻、钩藤;头痛以巅顶颜面者,为厥阴头痛,药选藁本、吴茱萸;头痛偏一侧,药选蔓荆子、白蒺藜。

作者:刘启庭

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