药论

葛根性平,味甘,定性为太阳、阳明经药物。

1.古文论述

《神农本草经》:味甘,平。主治消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。

《名医别录》:无毒。主治伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理,疗金疮,止痛,肋风痛。生根汁,大寒,治消渴,伤寒壮热。

《日华子本草》:冷。治胃膈热,心烦闷,热狂,止血痢,通小肠,排脓,破血,敷蛇虫啮。

《药性论》:治天行上气,呕逆,开胃下食,主解酒毒,止烦渴。熬屑治金疮,治时疾解热。

2.古方运用

(1)颈项强痛(最主要作用):葛根汤、桂枝加葛根汤、柴葛解肌汤。

(2)下利:太阳、阳明湿热证,肛门灼热者,用葛根芩连汤;太阳、阳明下利者,用葛根汤。

(3)治疗消渴,止渴生津:《医学衷中参西录》玉液汤,药用生山药一两,生黄芪五钱,知母六钱,生鸡内金(捣细)二钱,葛根半钱,五味子三钱,天花粉三钱。

(4)诸痹,起阴气,葛根汤,或《奇效良方》续命汤。后者药用麻黄(去节,先煮掠去沫,焙)一两半,独活一两半,升麻半两,葛根半两,羚羊角屑一两,桂心一两,防风一两半,甘草(炙)一两 。上咀,每服六钱匕,水二盏,浸一宿,明旦煎取一盏,去滓温服,衣覆避外风。

(5)透疹外出,治疮疹未透者:升麻葛根汤,药用葛根、升麻、桔梗、前胡、防风各一钱,甘草五分。水煎服(《全幼心鉴》)。

(6)解酒除烦,治酒醉不醒:葛根汁一斗二升,饮之,取醒,止。(《千金方》)

注解:若没有生葛根汁,就用干葛根浸泡后煮水喝,效果亦佳。

(7)治卒干呕不息:捣葛根,绞取汁,服一升,瘥。(《补缺肘后方》

(8)治疗风热感冒,发热,头痛等症,可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒,邪郁化热,发热重,恶寒轻,头痛无汗,目痛鼻干,口微渴,苔薄黄等,常配伍柴胡、黄芩、白芷、羌活等药,如柴葛解肌汤。(《伤寒六书》)

(9)治疗鼻衄,终日不止,心神烦闷:生葛根,捣取汁,每服一小盏。(《太平圣惠方》)

注解:生葛根可清热除烦。

(10)心热吐血不止:生葛根汁半大升, 顿服。(《广利方》)

(11)金疮中风,痉欲死:捣生葛根一斤,细切,以水一斗,煮取五升,去滓,取一升服。若干者,捣末,温酒调三指撮。若口噤不开,但多服竹沥,又多服生葛根自愈,食亦妙。(《肘后方》)

(12)葛根橘皮汤:葛根二两,橘皮二两,杏仁(去尖皮)二两,麻黄(去节)二两,知母二两,黄芩二两,甘草(炙)二两。上药七味,切。治冬温,壮热而咳,肌肤发斑,状如锦纹,胸闷作呕,但吐清汁者。(《外台秘要》)

注解:本方是在葛根汤(葛根、麻黄、甘草)的基础上加知母、黄芩,以清阳明内热;加橘皮、杏仁,以降气止咳,本方证属于太阳表热,同时有阳明内热。

(13)葛根白虎汤:葛根、石膏、知母、防风、甘草、粳米各等分。阳明自汗恶热,外恶风寒,而内已烦渴者。(《医级》卷七)

注解:本方是白虎汤加葛根、防风。白虎汤清阳明郁热,加风中润药之防风、葛根,解表而不伤津液。

(14)葛根粥:葛根(锉)一两,粳米一合。上以水两大盏(500ml),煎至一盏(150ml),去滓,下米作粥,入生姜、蜜各少许食之。治小儿风热,呕吐,头痛,惊啼。。(《太平圣惠方》卷九十七)

注解:葛根解肌、解表、退热,同时生津养胃止吐;粳米养胃,协同葛根发挥作用,是一个很好的食疗方,对小儿很好,阳明津亏者可用,小儿素体阳虚,容易腹泻者不宜用。

3.现代运用

(1)药对配伍

葛根配黄芩、黄连,清热燥湿止利;配麻黄,发汗解肌解表;配桂枝,止痉挛疼痛;配天花粉,生津止渴;配藿香、木香(七味白术散之义),除湿止泻;配升麻,透疹,升提下陷;配丹参、川芎,治疗心脑血管疾病。

(2)名家验方

陈建新经验:重用葛根120克,治疗外感风热头痛,颈背僵痛等,每获奇效。

赵仲微经验:茵陈、葛根、藿香,治疗小儿外感发热,疗效好。

张士卿经验:葛根芩连汤,治疗阳明湿热引起的痤疮。

王瑞凤经验:在辨证的基础上加入葛根,并重用30~60g,再加石菖蒲6~12g,治疗耳聋效果较好。

刘绍武经验:治疗心肌炎,在辨证方中常重用葛根30~60g,以解肌祛毒。

4.临阵要点

适用证:项背僵直疼痛,有表邪,口干渴,舌质红,舌苔白或是薄黄,脉浮紧。

用量:10~200g。

禁忌:葛根性凉,有寒湿、痰饮者,不宜使用,或是配伍木香、藿香、茯苓、白术、附子等。

5.药材质量

葛根有粉葛根与柴葛根两种,粉葛根是药食同源品种;柴葛根是药品。治疗外感和痉挛疼痛,柴葛根效佳;粉葛根生津作用优于柴葛根。

作者:邓文斌

免责声明:本文内容来自互联网,仅供学习研究之用。