杂集

明代万历年间,名医陈实功所著的《外科正宗》中曾经记载了一个名为“润肌膏”的药方,此方功能养血、凉血、润燥,可以治疗血分燥热所致的“秃疮头皮干枯,白斑作痒,头发脱落;白屑风头面瘙痒,日久出现白屑,脱而复生”等症状。

此方传入日本之后,由江户时代的外科专家华冈青州作了工艺上的改良,更名为“紫云膏”,并载于其所著的《春林轩膏方便览》中。

此后,紫云膏在日本流传开来,更是成为了日本最常用的外用汉方药之一。日本人大邑重行曾经写过一首诗来赞美紫云膏:

紫云吐色抱灵奇,

特意缓和润燥肌,

清热已是疮糜烂,

一时剧痛可和疵。

这首诗赞美了紫云膏的优秀疗效,也说明了在日本的家庭中,紫云膏是一种常见、常用的外用药物。它不仅可以滋养、润滑肌肤,对于各种湿疹、干癣、痤疮、痘印、瘢痕、疣赘、皲裂、痱子、斑疹、斑秃、白癜风、白癣等皮肤上的疾患有效,还可以厂泛地应用于外伤、冻疮、褥疮、烧伤、蛰刺伤、溃疡、痔疮等疾病。

详解紫云膏的组成

紫云膏渊源于宋代。《和剂局方》五卷中之神效当归膏,其由胡麻油、黄蜡、当归组成。

明代《外科正宗》作者陈实功又在神效当归膏中加入紫草,取名润肌膏,并曰:“润肌膏内用麻油,紫草当归一处投,能搽秃疮枯槁色,加之黄蜡效应收”。

其后日本人华冈青洲,又在陈氏润肌膏四味中加入豚脂,也就是猪油,而名紫云膏,记载于其门人整理的《疡科密灵》附录中。

紫云膏的配方发展到现在,已经有若干的配方版本,收载于《中国药典》的紫云膏的配方是:胡麻油、紫草、 当归、 防风、 地黄、 白芷、乳香、 没药。

不管紫云膏的配方版本如何演变,其中的胡麻油、紫草、当归作为基本成分,是在所有版本的紫云膏配方中都离不开的。

胡麻油,味甘,性微寒。它善能润燥、解毒、生秃发。内服可以润肠通便,能治燥结便秘;外用可以润泽肌肤,也可配合其他药物治疗烧伤、烫伤等,对游风丹毒、疥癣、湿疮肿毒均有良效。

当归,味甘、辛,性温,能养血润燥,无论内服或者外用都可以滋润肌肤,有“滋润通和”的效果。另外,当归还有去旧生新的作用,可治疗痈疽疮疡,除了能发挥排脓、清净作用外,更能促进疮疡面肉芽生长。

紫草根,性味甘、咸,寒,有凉血活血、解毒透疹之功能。《药性论》称其“治恶疮、呙癣”,对血热毒盛,麻疹、斑疹透发不畅等症均有很好效果。

紫云膏制作方法

《疡科密灵》版的紫云膏制作方法如下。

配料

芝麻油 1000克,当归 100克,紫草根100克,黄蜡(或食用蜂蜡)380克,猪油25克。(家庭制作时,按照比例配方即可)

制法

当归切丝。文火先将芝麻油烧热,放入黄蜡、猪油,二者融化后,放入当归。以当归颜色变焦为度,捞出当归药渣,增大火力,放入紫草根。待锅中油变为鲜明的紫红色时,关火,用纱布将油滤净。药油装入容器内静置至自然凝固为膏,即可使用。

注意事项

  1. 紫草根宜整根、分次缓缓放入,放入紫草根时油温140度左右为佳,黄蜡量夏季酌情增加,冬季减少。(日·木村长久《汉万诊疗医典之实际》)

  2. 现在有的家庭制作紫云膏采用泡制法,即将药物用芝麻油浸泡一个月左右,之后将药油与加热熔化的黄蜡(或食用蜂蜡)混合,冷却后即得药膏,也是可以的。紫云膏药膏的颜色是紫草的天然颜色,以紫色深者为佳。

紫云膏的美肌作用

作为一种制作简便的家庭常备品,紫云育修复肌肤的功效十分令人惊喜。

紫云白对于辨证属血分燥热的痘痘以及大部分的痘印、外伤留巨的瘫痕都有很好效果,更能用于扁平疣、湿疹等常见皮肤病,可以说是物美价廉。

蚊虫泛滥的夏季,也是紫云膏大展身手的时机。对于蚊虫叮咬的包以及瘙痒,都可以涂抹紫云膏迅速止痒,疗效显著。如果治疗瘀血引起的痈疮肿毒,肿胀疼痛,可加入乳香、没药,以活血止痛,消肿生肌。如果要增强解决蚊虫叮咬后的红肿热痛问题,可以加点白芷、防风,以疏风清热,止痛疗疮。

婴幼儿的蚊子包、湿疹、尿布疹也可以放心外用。

医生把紫云膏用来做什么?

01 用于皮肤皲裂证

《外科正宗》曰:“皲裂者,干枯之象、气血不能营养故也。因热肌骤被风寒所逼,凝滞血脉,以致皮肤渐枯、渐槁,乃生破裂;日袭于风,风热相乘、故多作痛。”依据此理,我们将紫云膏运用于皮肤裂痕,皲裂证以及因其致之疼痛,出血症,详细察观了20余例病人,收到了甚为满意疗效。

例如:王x x,女,25岁,因为炊事,洗衣服等家务之事,使双手皮肤皲裂,屈伸困难,疼痛难忍。查体格消瘦,余无异常,曾用多种药物内服、外涂不效。给予紫云膏外搽2次/日,药后一月疼痛减轻,屈伸运动较前灵活;二月时指纹清楚,裂伤减少,三月后恢复正常。

02 用于冻疮

祖国医学认为:冷风严寒伤及皮肉,气血凝滞而生冻疮。该病经用紫云膏外涂,尤其皮肤红肿,灼痛者用之,往往数日后,冻伤肿伤疼减,皮肤色泽渐复正常,且经常搽用可以防止冻疮的发生。

例如:朱x x,男,17岁,学生。每年入冬后,身体暴露部位:手、耳廓、面部、足跟等处,皮肤发生冻伤,局部肿胀,色暗红,遇热则灼热疼、瘙痒、麻木、曾用“冻伤膏”等药,其效不著,给以外用紫云膏,每日敷药一次,数日明显好转,不月痊愈。

03 用于皮肤溃疡

某种因素致局部气血运行失畅,复因皮肤外感湿热之邪,或为昆虫所伤而发本病。该膏可用于各种原因引起的溃疡,如因下肢静脉曲张、创伤感染,或某些皮肤病等引起者皆可用之。

例如:刘 x,男,53岁,患下肢溃疡三年日久不愈,溃烂面凹陷,创面肉色灰白,有时流液,有时干裂疼痛,似如针刺,周围皮肤色素沉着。先以雷夫奴尔纱条局敷,数日后脓性分泌物减少,改外敷的紫云膏纱条一次/日。数月复康,一年后追访未见复发。

04 用于漆性皮炎及其它膏药引起之皮肤红斑

其特点为局部皮肤上突发红肿或红斑,焮热作痒,有时伴发小丘疹或水疱,破而流液,应用本膏有良效。

例如:张x x,男,40岁,工人,因患风湿腰疼,某医生给予追风化痞膏外贴,二天后腰部贴膏药处皮肤发痒、起红斑伴有灼疼感,且边缘起小丘疹。嘱其取掉化痞膏,用紫云膏外涂,纱块覆盖,很快痊愈。

05 用于手足皮肤脱皮症的治疗

例如:李x x,男,45岁,印染工人,患双手掌指脱皮一年余。述:指掌皮肤四季经常出现先皮下起小疱,继则破裂起白皮、数日干燥脱落,遇强酸强碱则破裂出血,疼痛。多方求治,其效不佳,给用紫云膏外搽,数月而愈。半年后访再未复发。

06 用于炎夏痱疮的治疗

每于夏季常遇到不少人头面、颈项、肤背、肩、股等处发生痱疱,表现为局部皮肤汗孔处发生密集如粟米样红色丘疹,有瘙痒,热辣感,甚则因搔抓而继发感染引起痱毒。外用本膏可获良效。

例如:一患儿头颈,双腋下发生痱疱,每遇出汗后,或天气过热则患儿哭啼不安,胡乱搔抓,其母疑系痱疱瘙痒,辣疼而致,便涂以痒子粉,无效。嘱其每日水浴后涂以该膏,数日安康。

07 用于痔疮、痔出血、脱肛、肛门裂伤等,肛肠科疾患的治疗

例如:一男性患者,年龄30岁,农民。自诉:近一月来每次大便时疼痛伴肛门灼烧感,便后有血,偶有其疼持续1小时左右,病者苦于大便,故不敢多食,日渐体衰,影响劳动。给以麻仁丸内服以润肠软便,外用本膏,二周后病愈。

08 其他

也可用于外伤,白屑风、脱发、白斑秃疱、皮肤瘙痒等症的治疗,有一定的效果。

小结

此膏在应用中可据病情不同采用不同的给药方式,如皮肤皲裂等一般宜直接搽于患处,而溃疡则宜将该膏做成纱条敷之,可单独运用,亦可参合应用,必要时配以内治;若创面分泌物和腐肉较多,暂可先用祛腐生肌药治之,如九一丹、对丹等,待其祛除后用之为宜。如疱面较深和化脓性疾患不宜使用该药。

作者:白崇智 、梁忠民

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