来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

有一个七十来岁的老阿婆,家门口有一棵柿子树,每逢柿子成熟时,就经常吃柿子。

有一次觉得胃痛,去医院做检查。不检查不知道,一检查,发现胃里有一个蛋黄大小的包块,因为这个包块,搞得老阿婆胸闷腹胀,不想吃饭,两边肋部也痛,连干活都没劲。子女纷纷从大城市赶回乡村,一致商量要让老人家去做手术,一听到做手术,老人家死活都不肯,甚至再叫她上医院,她都不去了。

这可怎么办?不治疗疾病怎么会好?天天躺在床上,饭吃不下,觉睡不安,胃中胀满得难受,连下床走路的气力都没了,可要去治疗,老阿婆又不接受手术。

最后家人一商量,认为总不能坐等着疾病恶化,肯定要采取措施,于是决定请中医来看看,喝中药,老阿婆当然很接受。

大家都以为中药只是安慰安慰,给老人家减轻一下病痛。于是我跟江老师就出诊。

江老师看了一系列的检查,然后又摸了老阿婆的脉,说,指月,你仔细摸一下,这关部硬结如豆,跟检查结果相合。

我一摸太明显了,真的在右关部脾胃脉那里摸到一个顽固的硬结点,不管是浮取还是沉取,那硬结点始终不消,看来身体有什么病理反应,在寸口脉里是有体现的。

这该怎么办呢?江老师说,用攻破老人家肯定受不了,最后会导致饭都吃不下;用补益很容易壅滞中焦,甚至把补益粮草送给病邪了。

这时江老师说,指月,就开消补脾胃五药,人参、苍术、黄芪、三棱、莪术。

我一写这五味药,就知道江老师用的是连补带消的思路,通过人参、苍术、黄芪培补正气,古人讲养正积自消。再通过三棱、莪术这两味药物之中的利剑,善于消积散结,把积聚消散掉。这五味药就像给足粮草,再带上武器兵马,让你放心地去作战。

一般中医开方都有十味药左右,这病人家属看江老师只开了五味药,很是不解,认为江老师可能没有把握治这个病,可能是开这个方子安慰安慰。

江老师看他们半信半疑的样子,也没有多做解释,又交代病人再用一味鸡内金研粉,用这药汤来冲服。

我一看江老师用单味鸡内金,难道这味药能够消胃中结石?

江老师笑笑说,鸡内金消胆结石、肾结石有效,对于胃结石更有独到的效果,你可知道是为什么?

我马上想到以前农村养鸡,鸡喜欢啄食沙子,杀鸡的时候你会发现这些沙子在鸡内金里,也就是鸡的脾胃,会被脾胃慢慢消磨掉。连金石、沙子都可以消化,可见鸡的脾胃功能有多强,所以消积妙药首推鸡内金。

江老师点点头说,没错。凡动物弱于齿者,必强于胃。鸡的牙齿不好,吞到肚子里的食物,全靠肚子消化,所以进化之中决定了鸡必须有超强的胃。

后来病人七剂药吃完,胃口好,能下地走路,甚至要上山砍柴。家人以为这药放了些补药,只是暂时帮老人家补壮一下体力而已,然后又按方子再抓了七剂药,老人家完全恢复正常,胸腹胀满感消失,胁痛不想吃饭的症状全没了。

老阿婆的儿女们都以为这中药控制症状可以,但是胃里的结石始终是个隐患,于是要带老阿婆到医院再做检查,看看有没有变化。

老阿婆开始死活不肯去,后来还是被儿女拉去了,反正做检查又不痛不痒。谁知一检查,发现胃结石消失了。老阿婆大喜,而她的儿女们疑惑不解,为什么非得用手术才能去掉的胃结石,就凭这几味中药不痛不痒地把结石暗中消化了?

这中医的疗效完全超乎老阿婆儿女们的想象,但毕竟病好了,大家还是挺高兴的。然后他们拿检查结果来给江老师看,想问江老师有没有搞错。

江老师说,铁证如山,前后对比,结石确实消了,但以后要叫你母亲少吃柿子,还有生冷水果。

老阿婆的儿女问,为什么呢?

江老师说,柿子酸涩,容易收敛,生冷的水果,中医认为能够闭百脉、细百脉,让管道收敛狭窄,老年人阳气不够,想要吃一口香蕉、苹果,反而自己的阳气被香蕉、苹果吃了一口,导致肚胀纳呆,脾胃更加运化不了。这叫偷鸡不成蚀把米。

于是,老阿婆在家人的陪伴下高兴地回去了。

我再仔细看江老师用这六味药,真是每味药都深思熟虑啊,有人参、苍术、黄芪三补,配合三棱、莪术、鸡内金三消,这三补三消之法真不简单,治疗病人虚实夹杂,整体虚、局部实的积聚包块。靠三补来提高整体免疫力,靠三消来消局部积聚包块。江老师常用这三补三消治疗各类肝囊肿、脾大、胃结石,甚至子宫肌瘤、胆结石等病。

江老师说,这三补三消不是我独创,是我从张锡纯《医学衷中参西录》里领悟出来的。张锡纯讲过,三棱、莪术乃化瘀破积之要药,此二药其性非猛烈而见功甚速,若与参、术、芪并用,大能开胃进食,调和气血。

我听后,恍然大悟,原来江老师用这消补脾胃气血五药是大有来头的,至于加进鸡内金一味药,更能加强消坚破积之功,而且又能引药入脾胃中,加强脾胃运化消积功能。

江老师说,正气存内,邪不可干,所以用参、术。邪之所凑,其气必虚,所以用黄芪。因虚留积,包块乃成,所以用三棱、莪术、鸡内金。大凡身体积聚包块,没有体虚动力不足是留不住的,所以以这几味药为基础加减变化,妙不可言。

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