来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

修理行业里常常有这样的现象,比如修电视、修摩托车、修手机,这家修不好,他就会建议你换零件,要么另请高明,请一些更厉害的老师傅来修,当然为了减少代价,最好能不换零件就不换零件,直接修好,那是最好的。

其实治疗也算是修理,医生有时就像一个修理工,只不过他修理的对象是人。

泌尿科有一个尿路反复感染的病人,尿中白细胞严重超标,尿频急,又排尿少,一检查,发现是输尿管狭窄。于是不得已做输尿管扩张术,谁知做完后,尿排得更少,尿路感染更严重,原来手术容易伤到人体正气,正气不足,局部邪气就会作乱。

正如一个国家政权不集中,兵力不强大,地方就容易混乱一样。于是各种消炎药、抗感染、利尿药纷纷而上,不仅排尿少,尿道感染没解除,反而尿痛,甚至还尿血。

这时泌尿科一致商量,请江老师过去会诊。病人很奇怪,我泌尿系统的问题,你请呼吸系统的医生过来干什么?

江老师笑笑说,你的尿道、膀胱需不需要氧气?病人点点头。

江老师又说,那里的氧气也是呼吸系统送过去的。而且中医认为,膀胱为水之下游,肺为水之上源。源清流自洁,所以要溯本还源,思考治理之道。

江老师一摸病人脉象沉细,尺脉跳动稍快,明显是气陷下焦,郁热内扰。

然后说道,为什么尿路细菌感染越来越厉害?病人不解,医生也不解。

江老师又说,登革热到来时,预防之道在于清除房前屋后、天台周围的积水,因为积水是蚊虫细菌滋生的环境。当你积水少了,细菌蚊虫滋生就少了,是治其源之法。

所以当尿道排泄顺畅,没有积水在里面,细菌感染就会减少。

于是江老师就说,集中优势兵力,直接攻破,用补中益气汤,加琥珀粉冲服。

病人吃第一剂就觉得有尿意,而且排便很多。吃完五剂药,尿道通利,排尿正常,尿少、尿细、尿痛、尿血之症状顿消。

大家都奇怪,哪味药能抗感染,把尿路感染、尿中白细胞超标的病象消除了呢?

江老师笑笑说,你看,厕所壁上粘了很多脏垢臭浊,你是靠什么去清除的?当然是一桶水,把它们冲走了。所以中医治疗尿路感染不全靠消炎解毒,而靠身体有力气,气化令膀胱水道通利,身体发一场大水,什么炎症感染,通通都冲走了。

我仔细一想,太妙了。原来补中益气汤就是升阳,集中力量,当一个人脉势下陷,气力不足时,不要说小便排不干净,就算是一个屁也放不出来。

你看很多做完手术的病人,肠道蠕动减退,一个屁都很难放啊,这叫无力则气不行,气不行则气滞,水不动则积水。

积水气滞,就会形成各种感染,所以治感染之道,特别是慢性感染,不在于对抗祛邪,而在于扶正,加强身体免疫力。

《黄帝内经》上讲,中气不足,溲便为之变。也就是说一个人中气不够时,小便会变细难排,点滴难下,这时补中益气,一鼓作气,才能加强排尿功能。

所以用补中益气汤是治其本,而用2克琥珀粉冲服,是利用琥珀直入下焦,化瘀行水治其标。琥珀这味药乃尿频、尿急、尿路感染之特效药也。通利尿道,排水作用特强,而且入药以散剂冲服为主。

原来江老师用药也是扶正祛邪,标本坚固,只是侧重点不同。病人脉势下陷,气力不足,手术后,这是正虚为主要矛盾,所以用补中益气汤为本。

而下焦尺脉偏快,乃炎症瘀热所扰,所以用琥珀开通尿道,为斩邪先锋,给邪以出路,使尿道通利,炎症自消。

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