来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

天气变凉,很多人都感冒了,一般人以为大热天,人火气旺,血压会增高,但实际上冬天也有很多血压高引发中风的。这是什么道理呢?

有个老头子一大早就到公园去散步,殊不知那天天气突然变冷,刮起了北风,老人又少穿了一件大衣,他以为没事,走快一点身体发热,就不冷了。殊不知越走越打喷嚏,最后头晕,一过性脑缺血,倒在地上。

还好公园里扫地的阿姨及时发现,老人家马上被送往医院抢救,才慢慢醒过来。但奇怪的是人醒过来了,一量血压,160,吃降压药也降不下来。老人家的血压一直控制到140左右,降压药也没有停,这回怎么突然血压上飙,人倒下来呢?如果不是及时救治,很可能就中风偏瘫了。所以老人家的问题一般都不是小问题。

这老人家在急诊室住了几天,发现血压还往上飙,上升到170、180,怎么用常规的降压药降不下来呢?老人家想出院,医院不让,说这时如果出院,血压没控制好,出了问题谁负责啊?但老人家又心疼每天几百块的住院费用,又没其它好办法,于是提出要求用中医来调治。

急诊科医生看治疗这么多天血压都没稳定降下来,找找中医也未尝不可。我跟江老师过去时,这病人已经能够下床,慢慢走路,脖子上围着一条围巾,还在打喷嚏。

江老师摸完脉后说,指月,你看这脉象弦硬带紧。

我一摸,点点头说,是啊,难怪血压久降不下。

江老师得知病人是在清晨吹到北风后,突然晕倒在地,又仔细切脉,发现这脉象紧中也有浮象,若有所思地说,难怪用天麻、钩藤或重镇降压之品降不下来。而病人大便每天还算通畅,为什么降压药下去,还降不了压?

江老师说,中医降压有三条思路,一是解表降压,二是通脉降压,三是去浊降压。

而江老师居然让我开了一个小续命汤,里头有桂枝、麻黄、附子、防风、川芎等一派升阳达表的热药、风药。

这下急诊科医生就愣了,不同意用这方子,因为他们认为血压都往上飙了,这么高了,你再用一派风药、温药,这不是火上浇油,炉中添炭,病人不马上脑出血才怪。

江老师跟他们解释说,人体是一个圆圈,气机升已而降,降已而升。病人年老阳虚,皮表腠理疏松,一着凉,百脉就被寒气束缚,约束得紧紧的。

江老师拿了一条输液管比喻说,就像把这条输液管勒紧,那么管壁压力必定会急剧增高,人体血脉被寒气勒紧约束收住,血压也会上去。

所以很多中老年人血压高,平时控制得好好的,一旦着凉感冒,血压马上往上飙。这时你拼命降压,那是治错方向了,所以压力降不下来,必须把脉管周围的寒气宣散开来,使脉管舒张,压力自降。

这下急诊科医生马上明白了,于是同意先用一剂药,吃着没问题,再继续用药。

结果一剂药下去,老头子觉得身体暖洋洋的,不怕凉了,也不打喷嚏了,把脖子上的围巾也解下了,明显说明病人身体轻安,血脉舒张,一量血压,降到了150。

有这么好的效果,又开了两剂药,没有再用降压之品,老头子流鼻涕的症状消失了,降压药也没吃,血压就降到了正常值。

江老师用温阳的风药把血压降下来,颠覆了整个急诊科治高血压的思想,他们原以为治高血压一定要用重镇通利的思想,绝对不能用升提温散的风药。

殊不知当肌表风寒之气被散发出去,血脉柔和,反而压力自降。

看来真是人外有人,山外有山,思路以外还有更好的思路,治法以外还有更好的治法。人不能局限于现有的见识,应该谦虚地学习接受各种好方法、好思想。

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