来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

老来疾病都是壮时招的,很多病都是有前因后果,找到因果,你会发现疾病的治疗会变得简单。找不到因果,往往会屡治乏效。

就像这个妇人,做了流产手术后,也不知道保养的道理,还穿着裙子在空调房里上班,马上肩颈酸痛,手脚凉冷,腹中剧痛。

医院说,肚子里还有一些瘀血没有清理干净,于是用了逐瘀血的汤方,可病情反而加重,变得怕风怕冷,人更加没劲。医院又说是体虚,于是用补益之药,一补病人就烦躁不安,周身闷塞酸重,好像身体一下子垮掉一样。后来这病人找到江老师。

江老师说,其实流产是小产,也应该当成生小孩来对待,流产照样会大伤人体元气。

现在人工流产的人越来越多,这是一个不好的社会现象,先不说道德层面上的东西,就算对妇人身体也是莫大的伤害。

中医认为,产后百脉空虚,百邪容易进来,就像茅屋有漏洞,风就会往里灌。所以很多产后的妇人,容易体虚乏力,瘀血腹痛,甚至风寒感冒。这时就要靠好好坐月子来保养身体。

产后的病情主要以多虚、多瘀、多风寒三大病因为主。补益就容易造成堵塞,通利就容易加重体虚,这时必须要用调和之法。

这妇人自从做了流产手术后,大便也不通畅,经常头晕腰酸。

江老师摸了下脉,发现双脉浮紧偏细,浮为有风,紧为有寒,细乃气血不足,不能充盈脉管。而且人流手术后子宫受损,有出血必有瘀血,所以产后会用些活血化瘀的药,以利于瘀去新生。于是江老师便说,用小桂物汤。

我一听就愣了,脑子里拼命地搜索,《汤头歌诀》里可没有小桂物汤啊?

江老师笑笑说,就是小柴胡汤、桂枝汤和四物汤,三方合一,用合方治疑难的思路。

我马上明白,原来江老师把这三方合在一起,称之为小桂物汤。小柴胡汤和解枢机,驱逐邪出血室,把产后多外邪的病症消除;桂枝汤补其虚,外证得之解肌和营卫,内证得之化气和阴阳;四物汤引药入血分,不断补充血液,令血行瘀去。这样产后多风寒外邪、多虚、多瘀的病机都考虑到了。

我发现江老师重用黄芩。江老师说,黄芩除了清热外,还有良好的降肺消炎作用。

产后病人产道容易感染,通过肃降,导热下行,可以把局部毒邪很好地排出体外。

而且江老师重用熟地黄、当归,因为流产手术后病人大便干结,这跟津液流失有关,这两味药质润,可以增添津液,达到增液行舟、润肠通便的效果。

江老师说,回去赶忙换穿长裤,不然以后落下风湿可不好治,而且别再吃凉果。

这妇人说,那吃什么呢?

江老师说,实在嘴馋,超市里有些姜汤或者姜茶买来喝喝,比喝凉茶、吃水果要强。

现在很多人都知道,妇人生完小孩没有保养好,落下的病特不好治,主要是内外伤寒。形寒饮冷不单伤肺,更伤五脏,外面不知保暖,又吃凉冷,经脉就被闭塞了。

这妇人听后点点头,回去吃了五天的汤药,表解汗出,月经顺畅而来,排出大量瘀血块,身体才算修复过来,不再周身酸重,手脚冰凉了。

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