曾培杰 陈创涛《小郎中学医记:我的中医实习故事》 书籍

有一个烧锅炉的工人,皮肤严重皲裂干燥,连指甲都枯槁,没有色彩,经脉也硬邦邦的,经常疼痛。他去皮肤科治疗,用常规的治皮肤药没有效果。后来又去内分泌科治疗,把这筋骨经脉拘挛当成风湿痹证调理,用祛风湿的药,经脉还是疼痛难熬。

最痛苦的是,一到晚上,皮肤就长丘疹,密密麻麻,瘙痒难耐,一抓就一大片血痕。结痂还没完全好,新的丘疹又生起来,辗转缠绵,反复难愈,搞得一到晚上就难以入睡,极为痛苦。

江老师看了后,问了一句话,你大便怎么样呢?

病人说,大便像羊屎球那样,干硬。

江老师笑笑说,你这是职业病。

这病人说,怎么是职业病?为什么我那些工友都没事?

江老师说,每人体质不同,烧锅炉的环境都是一派燥热,对于身体有湿气寒痹的病人来说,恰恰在那环境可以得到治疗。可是对于向来身体消瘦、阴虚火旺的人来说,阳气一烤,汗出得多,津液就更少,就像炸油条、烤腊肉一样,大便干结难出。

病人说,大夫,我是想治皮肤病,大便不是主要问题。

江老师说,皮肤病是标,大肠津液亏耗是本。如果肠燥津枯,得不到润滑,你不单皮肤皲裂干燥出血,最后肌肉指甲也因为干燥容易枯槁,筋膜关节也会因为干燥缺乏津液而伸展不自如。

病人听后,才知道医生注重的是病因,病人焦虑关心的只是病痛。

可为什么在燥热的环境下,大便容易干燥呢?

原来中医认为,肺脏受风,肺和大肠相表里,风邪从肺传入大肠,就像吹风机暖热可以把湿头发吹干,而烧锅炉的热气热风也能够把肠道的津液烘干,因此结成便秘。

而肺又主皮毛,开窍于鼻,所以病人皮肤干燥,鼻孔也干枯,指甲得不到津血滋养,也显得灰白,没有色泽。

既然找到了病因,江老师就叫病人注意饮食,少喝啤酒,多喝温开水,吃饭少吃煎炸烧烤,多喝汤水。同时根据他舌红苔少、脉细数之象,给他用了增液汤合四物汤,再加荆芥、防风、秦艽几味祛风达表的药物。

因为风药能解表,又能够引药力津液布散于肌表,所以才两剂药,大便就润通,肌肤瘙痒顿减,连服七剂药,烦躁失眠得消。皮肤不再干燥,鼻孔指甲也没那么枯槁了。

江老师又交代这病人,必须要早睡,因为烧锅炉是重体力活,消耗了大量津液。

人白天运动可以养阳,晚上睡觉可以养阴。晚上夜卧则血归于肝,精藏于肾。

所以又叫病人搞了几瓶六味地黄丸来服用收尾,病人早睡,加上多喝汤水,少吃煎炸烧烤,很快皮肤疾患就根治了。

原来滋养了肠道,就等于滋养了皮肤,肠道是里面的皮表,皮肤是外面的皮表,中医认为人体内外气血津液,相互沟通对流,一荣俱荣,一损俱损,当皮肤干燥时肠道会干,当肠道津液润通时,皮肤也显得滋润有光泽。

所以治病就必须从整体下手,不要看到皮肤病,就以为是皮肤科的事,关节病就以为是风湿科的事,人体五脏是相关的。

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