曾培杰 陈创涛《小郎中学医记:我的中医实习故事》 书籍

还有一个小孩子,腹泻,次数特多,每天上十次,有时肚子痛要拉,还没有跑到厕所就拉到裤子里了,稍微慢一点都来不及,所以一旦觉得要大便,就要立马跑向厕所。

这种腹痛腹泻,用常规的止泻止痛药效果不理想。

江老师说,这是脾虚土不固,所以水湿下陷下泻,就好像堤坝土少,大水一来,来不及加固堤坝,就被冲垮了。如果不把堤坝加厚加高,下次大水再来,又被冲垮。

所以这种泄泻,你用疏导水湿法、通利肠垢法,效果都不理想,只能用培土制水法。而培土的药物大都味道甘,味甘能入脾,中医认为,肝苦急,急食甘以缓之。像这种急忙跑向厕所拉肚子的是一个极动之象,应该以甘柔和缓之。

所以江老师说,脾虚下陷,土薄水泛,应该用味道甘甜的药去治疗,因为甘味药能减缓急泻。《黄帝内经》里讲甘能缓急,甘以缓之。

于是江老师便用四君子汤,甘缓和平培土之第一方,配合山药、芡实、薏苡仁、大枣,一派甘缓之品。

小孩子喝了这汤药,说,这怎么不像是汤药,甘甘甜甜很好喝,喝完了还想要。确实这里面的药物大都是粮食,偏于甘淡平,能培土固脾。

这样喝了一周,大便就成形了,很少腹痛腹泻,也不像以前那样焦急地跑向厕所。原来堤坝加固后,水就不会泛滥成灾。

中医认为,脾胃是中焦的堤坝,当堤防加固,下游就不会腹泻泛滥。所以对于各种慢性泄泻,属于土虚的,用这方法效果好,而且平时食疗用一味山药煎汤代茶饮,也能够培补脾土,令土旺能制水。甘味加厚则泻下急迫之感顿消,这叫甘以缓急。

奇怪,病人吃了这简单的培土方后,以前容易焦虑的毛病也消失了。孩子的父母曾经给孩子吃过抗焦虑药,现在也不用吃了。

江老师说,甘以缓急,不单治疗急性泄泻,也可以缓心脏之焦虑不安,这都是一贯相通的。

我从中得到一个重要启发,就是对于失眠焦虑的病人,别忘了还有甘以缓急这一招。

现在很多人心意识止不住,要睡觉时还焦虑,脑子转个不停,这时适当用一些甘缓之品来服用,比如人参五味子糖浆,或者用甘草炒焦,以焦苦入心,当成含片服,自然神经舒缓,睡眠得安。

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