来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

便秘的原因千奇百怪,有人生气后拉不出大便,有人感冒后拉不出大便,有人吃了煎炸烧烤后拉不出大便,有人熬夜后拉不出大便。

不同情况的便秘,用药的思路都不一样。所以中医不是对便秘这病名来下药,更不是见便秘就用仁类药,比如用麻仁润肠丸来通便。

《黄帝内经》讲,必伏其所主,而先其所因。你必须找到疾病的真正原因,才有利于破解疾病,治疗疾病。

妇产科有个病人,她生完孩子后,胃口不好,奶水很少,大便也不通,刚开始四五天没来大便,就用开塞露,用了就通下来,可是用了半个月后,发现耐药了,没有效果了。这样六七天都没来大便,一包屎堵在肚子里,坐也不舒服,卧也不舒服。

医生说,产后体虚,容易郁闷,容易感冒,容易便秘。确实产后百脉空虚,管道容易闭塞,津液亏耗,大便容易干结,所以生完小孩的妇人是容易便秘的。

于是产科医生就给她用补中益气汤,把白术、当归剂量加大,可用完药后,发现大便还是没有润通。病人便请江老师看看。

江老师看了后说,这方子很好,本身你产后劳力大伤,四肢疲倦,困乏少力,根本没有便意,也没有力气排便。这补中益气汤补益中气力量,以补药之体,做泻药之用,中医称之为塞因塞用。

病人说,为什么我吃完后觉得肚子还是胀,连一个屁都不放。

江老师说,你胃肠太虚了,体虚难于运药。

病人说,那该怎么办?

江老师说,那就需要加入药引子。

病人说,那给我加进去吧。

江老师说,这药引子因人因病而异,你属于胃肠功能减退导致便秘,不能草率地用大黄、芒硝这些通积泻下之品,应该用加强胃肠动力的办法,以治其本。

大家都很不解,这补中益气汤不是加强胃肠动力的吗?难道还有比这更厉害的?

江老师说,补中益气汤在内治法看来,已经达到巅峰水平,令中气清气上升,则浊阴便积自降。但是如果从外治法看来,这病人阳明胃肠主降功能下降,可以艾灸足三里。

艾灸温运,能很快加强肠胃动力,足三里是加强肚腹运动的最重要穴位,所以四总穴歌里讲肚腹三里留。在足三里这个地方艾灸针刺或按摩,可以转动肠腹气机。

于是江老师当场教病人及家人艾灸足三里,只灸了半条艾条,病人肚腹就觉得在动,而且开始放屁,便意马上来了。一上厕所,很畅快地解下大便,大便一解,烦热顿消。随后胃口大开,奶水不用通乳药,自动就下来了。

于是这妇人便坚持艾灸,结果不吃中药,也保持天天排便,身体渐渐恢复,体质增强。

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