来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

妇人不孕的原因有很多,其中有一种叫卵巢囊肿引起的排卵障碍,不把囊肿消除,任你怎么补肾助孕都难以怀孕。而卵巢囊肿,说白了就是身体卵巢周围有些积滞水泡,这些水液堵塞不能对流,难以气化,才会引起功能障碍。

有一妇人,结婚四年了,还没怀上孩子,到医院检查是卵巢囊肿。

医生见她舌苔水滑,身体偏胖,知道是肥人多痰湿,于是给她用五苓散加小茴香,想通过气化,把下焦的那些囊肿水泡积液排出体外。可吃了十几副药还是没效果,病人经常腹痛,胀满难耐,不敢吹风,一穿短衣短裙,腹中胀痛就加重。

后来这妇人找到江老师。江老师说,前面医生开的方子思路不错,应该有效果。

这妇人摇摇头说,没什么效果。

江老师说,那你是不是经常吃水果生冷之物。

这妇人点点头说,我喜欢吃这些东西。

江老师说,这些东西对你的子宫寒凉没帮助,只会雪上加霜,会加重寒凝气滞,血瘀水停。

病人点点头说,原来是这样,我都不知道。

江老师说,寒冰之地,草木不生,春阳融雪,万物生发。五苓散加小茴香就是一个春阳融雪水之象,靠桂枝、小茴香能气化积液,而白术、茯苓、泽泻、猪苓能导水下行。

可为什么积液还没完全被气化,积水还没完全被导利下来?

我也想了很久,辨证没有错,用药也到位,何以效果不明显,是不是药物剂量有问题

江老师说,加50克黄芪,30克鸡血藤试试。

这妇人又吃了七剂,特舒服,腹中胀痛感消失,月经排出很多暗黑色血块,觉得小腹非常轻松,原本像是被绳索绑得紧紧的,吃了药后,一下子像是觉得松绑了一样,再去检查,囊肿水泡消了,第二个月就顺利怀孕。

我更加不解,五苓散加小茴香效果不理想,为何加了黄芪、鸡血藤,就有显著疗效?

江老师说,水为什么会停?

我说,气行则水行,气虚则水停。

江老师说,这就是重用黄芪的道理,气壮水自行,气壮血自活。

可为什么加鸡血藤呢?

江老师说,血不利则为水。

我一听恍然大悟,这是张仲景讲的,妇科很多杂病,是因为月经不调,血液循环不好,才导致局部积水停水,你如果加强血液循环,理顺血脉,水液就会很流畅。

当血液循环不畅,血脉不通时,就会加重局部的积水停水,而鸡血藤是补血通血、疏通经脉的一味妙药,它是藤类药,色鲜红,入血分,能够让血脉通畅,积水下来。

也就是说,江老师加黄芪是治其积水的来源——气虚,而用鸡血藤活血化瘀,疏通经脉,是打开积水循环排泄的去路。这样来源气足,去路顺畅。那么五苓散配合小茴香,温阳化水功力就大为加强,这也是卵巢囊肿、盆腔积液能被迅速化解的道理所在。

所以江老师认为,即使局部辨证是积水,舌苔水滑,你想要气化利水,也要配合些补气活血之品,因为气足后,局部的瘀塞才能被推动。

这就像大石挡道,小孩子气力不足,推不动,要大人力气大才能把它搬走。所以对于不少囊肿、积液、包块,你要搬走它,不是要看你有多少铁棍、棒子、绳索,而是看你人马够不够,力量足不足,看你脏腑有没有吃饱饭。

如果脏腑都没吃饱饭,那么再好的金刚钻都白搭。你想想电锯虽然威猛,可是没有油、没有电,它不就动不了了。像三棱、莪术这些破坚积之药虽然厉害,但如果没有黄芪这些补益气力,让脏腑吃饱饭的药物,金刚钻照样也运转不动。

用鸡血藤,是迅速清理交通障碍,保持灵活的血液循环,经络畅通,交通顺畅,病理产物排泄才快。所以一个给足力量,一个保证交通顺畅,这正是临证妙笔生花之举啊!

免责声明:本站所含信息均来自互联网,仅供学习研究之用。