来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

一个学中医的人,一定要用中医的思维去看病,如果你失掉了中医的思维,那就像邯郸学步一样,最后不知道怎么走路。这个道理很多人懂,但这个误区很多中医人都犯。

比如,西医检查发现是某某炎症,中医一拿到报告单,就要开消炎药、清热解毒药。

很多医生都被“炎”字欺骗了,对于一般急性炎症,可能用清热解毒药,有一定效果,可一旦病人身体免疫力低下,转为慢性炎症的话,往往越用清热解毒药,炎症越是缠绵难愈,因为清热解毒药大都苦寒败胃,最后会导致体虚生百病。所以医生的思维很重要,如果没有正确的思维,见病治病,见炎消炎,很容易造成各种误治失治。

有个慢性盆腔炎的妇人,伴随慢性阴道炎,经常白带异常,阴道奇痒,用各种妇科洗剂冲洗消炎,只是稍安,稍微劳累,瘙痒又会加重。

她于是开始吃消炎药,痒痛不但没消,还把胃口吃得差了。她去医院检查,大夫说是炎症很严重,医院除了开消炎药,没有别的办法了。于是她又转而找中医。

江老师摸脉后说,本来你这是白带异常,湿性下注,成为细菌生长的温床,后来细菌肆无忌惮生长,长期的炎症会刺激影响到腹腔周围的肾经,导致腰酸、腹胀、阴痒。所以病理产物反而成为致病原因,如此才让病情复杂难愈。

这妇人说,为什么用这么好的消炎药、杀菌药都还会长细菌?

江老师说,正常的细菌对人体是有保护作用的,相反,你反复地冲洗,把阴道环境破坏了,消炎过度,损伤了免疫力。就像日本广岛被丢下原子弹,杀灭力很大,也使它战后修复很困难。所以中医一般不轻易用对抗杀灭治疗。

俗话说,有一利必有一弊,消炎杀菌药是不长眼睛的,消伤邪气,同时也会消伤正气,正气消伤,阴道的防御功能遭到破坏,各类病邪就容易侵入导致炎症。

再加上现在很多妇人穿的是紧身衣裤,包得密不透风,分泌物、汗液不容易散发,这也成为细菌滋生繁殖的大温床。

所以妇科炎症不能只是盯着炎症,要盯着湿气,治湿不能看到湿,就用清热除湿凉茶,要看到阳气脾胃,因为脾主湿,升阳可以化湿。炎症反应只是枝末,而阳气不足、湿气泛滥下注才是源头,中医是治源的,治根治本的。

果然这病人带下异常有几年了,自从做了流产手术后,妇科杂病特别多。

江老师说,像这种手术对人体的伤害是不可低估的。《傅青主女科》讲,带下俱是湿。也就是说要盯着湿来治。然后教这病人站桩、拉筋,助阳气化水湿,加强水湿代谢。

江老师开了升阳益胃汤。这里没有一味药刻意去消带下炎症、杀虫的。按常规来说,这《脾胃论》里的方子,治疗胃下垂应该效果极佳,可为何江老师把它化裁过来治慢性盆腔炎、阴道炎呢?而且病人吃七剂后,阴道瘙痒痊愈,腹中胀满消失,效果出奇地好。

这升阳益胃汤就是六君子汤加了些风药,柴胡、防风、羌活、独活等。这跟炎症可是风马牛不相及,没有用清热解毒、除湿消炎的思路,反而把炎症消了,这让很多学医者都迷惑。

江老师说,慢性炎症的治疗看的是身体的抵抗力、免疫力和正气,慢性病的调理要好好地读《脾胃论》。李东垣讲,脾胃虚则九窍不利。上面的眼、耳七窍属于窍,下面阴道、肛门也属于窍,所以气虚湿陷导致的肛周炎、阴道炎,或胃下垂、慢性胃炎,以及盆腔炎、附件炎,一概可以通过升举脾胃阳气,用升阳益胃汤,往往效如桴鼓。

江老师这番话令网上很多中医朋友茅塞顿开,确实很多慢性炎症的病人都是阳不升,湿下陷。虽然有炎症,但却伴随着疲劳乏力,大便不成形,四肢凉冷,一吃冷东西就胃痛等一系列阳虚之症。

因为阳虚才导致湿气流连,就像阴雨天到处是湿一样,容易长细菌蚊虫,连粮食都容易发霉,书本都容易潮湿。一旦恢复晴天朗日,细菌就慢慢减少,炎症就慢慢得消。

所以慢性炎症治疗的关键在于提高正气、提高免疫力。提高正气、提高免疫力的关键在于健运脾胃,升阳除湿,调理中焦。

只有脾胃才是人体正气的大本营。《黄帝内经》里讲,四季脾旺不受邪。这句话就告诉我们,当你脾胃功能强大时,什么细菌病毒炎症都会被消化掉。

脾胃之气旺盛,那些邪气,比如细菌病毒根本进不来。它能够进来,就说明中土亏虚在前。如果脾胃功能不好,就算是吃进灵丹妙药,也未必消化了,用最好的消炎杀菌药,也未必能够发挥好的疗效。所以对于慢性炎症,江老师总是主张调中焦扶正气为主,适当地佐以除湿清热解毒。这样才能标本兼治。如果本末倒置,拼命地消炎杀毒,就像用原子弹炸毁城市一样,遗留的问题将会更多。

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