曾培杰 陈创涛 《小郎中学医记:我的中医实习故事》 书籍

博客越来越火热,谈医论药的人多,求诊问病的人更多。我一般会跟江老师先商量一下,江老师把大致问题的要害讲明,我就会在网络上跟他们交流。

有一个小孩子,一到晚上睡觉就咳嗽,大概有两个多月,用各种中西药治疗效果不理想,又拍片又抽血,都没有发现异常。孩子睡觉不好,吃饭不香,身体老是微微发热。

孩子的父母在网上反映,用了急支糖浆、蛇胆川贝液等十余种中成药,夜咳仍然不减。江老师说,这种情况不能随便给方药,不能把小孩子的身体当小白鼠试验。

我说,那该怎么办呢?

江老师说,给一种思路,而不是给一个方子。

我说,那用什么思路呢?

江老师说,小孩子肝常有余,脾常不足,百病总离不开这个大方向。小孩子发育期间,容易饥饿,吃东西又没有节制,很容易吃饱吃撑,消化不了,这些食积滞塞在肚子里,不能运化消掉,就会影响到肺。 我不解地问,食积怎么会影响到肺?按道理应该先影响到脾胃。

江老师说,你看《黄帝内经》里不是有句话吗?叫寒食饮入胃,从肺脉上至于肺则肺寒。这就是说吃这些食物,如果积滞在胃肠中,它会循着肺脉,影响到肺。

胃肠中怎么有肺脉呢?原来《黄帝内经》里讲肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺。这是说肺脉是从中焦往肺走,在胃肠周围绕了一个圈。所以很多肺病的原因在于胃肠,要调理胃肠,胃肠如果食积伤于寒凉饮食,肺就会以咳嗽来表现。

肺的咳嗽不是病因,只是疾病的结果,而胃肠积滞才是疾病的原因。所以止咳化痰不能根治疾病,必须调理胃肠,去掉积滞,才有助于治病。

我不解地问,可在网上我们又不能开方用药,怎么办? 江老师说,可以测试他属不属于食积咳嗽。

我有些不解,还可以测试?这个我可没学过。

江老师看我不解的样子,便笑笑说,如果属于食积咳嗽,只要不吃饱、不吃撑,咳嗽就会减轻。所以你可以建议孩子的父母,让孩子晚上别吃夜宵,平时不吃零食,这两三天只吃七分饱,给胃肠腾出空间,看看胃肠消化功能加强后,咳嗽会不会减轻。如果会减轻的话,那就把这种咳嗽按照食积咳嗽来治。

我马上把这种思路写到网上去,结果这孩子的父母看到后,觉得自己孩子天天吃零食,很有可能是食积咳嗽,为了治病就把水果零食停掉三天。孩子居然安睡如常,偶尔咳两声,都不影响睡觉,没有像以前那样,一咳就连续不断,咳得没法入睡。

现在晚上吃到七分饱,也不吃那些乱七八糟的零食后,既不踢被子了,手也不露在被子外边了。这孩子的父母高兴得不得了,说,医生真神,在千里之外就能够洞晓我孩子生病的原因,还没有用药,就把我孩子的病治好了一大半。

江老师笑着说,因为吃出来的疾病,还要在饮食上把关。

张仲景很早就看到这点,他看到很多生病的人,因为用药刚刚治好,乱吃东西,把脾胃吃伤,又病回去了,于是提出了损谷则愈的治疗思路。也就是说,要减少饮食,给胃肠休息,腾出空间,恢复胃气,同时可以适当用些消食化积之品,把那些高蛋白、高脂肪等各种难以消化的食物消磨掉,身体才会轻松,疾病才能得以根除。

最后结果大家都猜到了,这咳嗽的孩子就吃了一盒保和丸。像这种消食化积的药,压根儿就不是治咳嗽的,却把他的咳嗽根治了。

孩子的父母立马成为江老师的粉丝,非常佩服中医审证求因、辨证论治的思维。

如果不是因为对因论治,这个咳嗽你吃多少止咳药都治不了,既花冤枉钱也吃冤枉药。

而我感触最大的就是江老师对人体经络的熟悉。如果你不知道胃肠和肺经络紧密联系,你就很难想到为何吃伤脾胃会引起小儿咳嗽。

所以江老师反复强调,经络学一定要好好学,经络是人体脏腑表里之间联络的通路。一个出租车司机,一定要熟悉城市的道路,才能开好出租车。而一个医生,一定要很熟悉人体的经络走向,才能够分析病因丝丝入扣,用药才能直至病所。

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