来源:《小郎中学医记:我的中医实习故事》

有一老头,哮喘痰多,头晕目眩,一躺卧在床上就气喘,痰涎往上冲,辗转反侧,非常难受,没法安睡。刚开始吃了不少治哮喘的药,如祛痰药、平喘药、缓解支气管拘挛药,但还是喘促不宁,痰涎壅盛,后来不得不找中医瞧瞧。

刚开始中医给他用化痰顺气的药,痰化不干净,又用健脾除湿的药,痰还是源源不断。后来找到江老师。江老师一摸他脉象,发现这病人脉象很奇怪,右寸脉独大,沉取有力,明显肺肠之气不降,痰浊壅盛阻挡。

一问,这老人家咳痰黄浊黏稠。江老师笑笑说,病位虽然在五脏之肺,但病根却在六腑之肠。果然病人三五天才来一次大便,还经常拉不出屎,肛门都被撑裂出血了。

江老师说,老年人要少吃肉,多吃素,多到大自然散散步。恰恰这老头子就爱吃肉,不吃青菜,爱坐在家里看电视,不爱到外面运动散步。

江老师说,你不动,你的肠道就不爱动,你的肠道不动,你的血管就不爱动,都不动了,堵在那里,吃再多的药也白搭。这老人家听后马上警醒。医生没有骗他,没有一下子叫他大量吃药,而是教他要注意保健养生。

江老师说,现在很多便秘的人,都是坐在沙发上,躺在床上,不爱运动导致的,你不动肠道怎么能动?天天关在屋子里,就像小鸡被笼住、鱼被网住一样,你的气机都不自由,脏腑怎么会顺畅?

这老人家听后,若有所悟,点头说,我回去要到山里多走走了,不看电视了。江老师说,这就对了,你只要肯走动,肯运动,你晚上就能睡好觉,就不会成为药罐子了。

然后江老师给他开了杏仁、瓜蒌皮、生石膏、生大黄。就四味药,这是什么方子呢?

普通人都看不懂,而且一般方剂书上也没写这个方子啊,怎么治疗肺部痰喘的汤方还用到大黄呢,大黄不是治肠的吗?

江老师笑笑说,这就是宣白承气汤。什么叫宣白承气汤呢?说白了,就是宣肺承气汤,因为白为肺之色,宣白就是宣通肺部气机,承气就是顺承整条消化道气机往下行。

吴鞠通在《温病条辨》中提到,喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,肺气不降者,宣白承气汤主之。这是说,一个人肺部有痰浊堵塞,喘促不宁,只要右寸肺脉实大,代表肺肠之气不降,这时不单要治肺,更要治肠。

通过杏仁、瓜蒌皮宣降肺气,石膏、大黄清热通肠,令得脏邪还腑,浊阴肃降,痰浊出下窍,不堵在肺中,就像阴云不停在空中,自然高空清爽,呼吸顺畅。

大家马上明白,原来古人都在运用《黄帝内经》里的经典理论,肺与大肠相表里。

《黄帝内经》讲,五脏不平,六腑闭塞之所生也。五脏,像胸肺痰浊堵塞,是因为下面六腑下水道没通开,不通则塞,六腑不通五脏就闭塞。大肠不排,肺部就堵塞。

所以哮喘的病人,肺中痰多,不应该只看到肺,应该看到痰的去路在大肠,中医治病从来不关门打狗,闭门留寇,而是要给邪以出路,赶走邪气。

中医不是局部消炎打歼灭战,也不是局部化痰搞清洁,而是看重整体气机的对流。

这病人就吃了五剂药,吃完后痰浊变少,胸气得开,最后每天都能保持一次大便。

后来江老师又改用三子养亲汤配合二陈汤来收尾,几剂药下去,那种喘促不宁、痰涎壅盛之感彻底消失了。

病人高兴地说,现在呼吸空气都新鲜多了,胸中那种痰堵感解除了。

江老师都会反复这样讲,读经典做临床,做临床回归经典,让经典和临床打成一片,融为一体,是真正学医的捷径。

免责声明:本站所含信息均来自互联网,仅供学习研究之用。