导读:宋柏杉老师讲温经汤的应用指征:口唇干燥、色紫暗;体型偏瘦,腿皮肤粗糙;不孕或者闭经;有流产史;手心干热。上述症状不必悉见,但见二三症即可。再结合黄煌老师讲的温经汤的使用,比较学习,就更能加深印象了。(编辑/闫奇峰)

吴茱萸三两(5~10g),当归二两(10g),川芎二两(10g),芍药二两(10g),人参二两(10g),桂枝二两(10g),阿胶二两(10g),牡丹皮二两(10g),生姜二两(10g),甘草二两(10g),半夏半升(10g),麦门冬一升(30g)。上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。

温经汤是传统妇科名方,其药物组成可以看作是桂枝汤的加味方。方中当归、川芎、芍药补血活血,是传统调经的主要药物,阿胶能止血、补血,常用于月经过多、贫血等。牡丹皮具活血化瘀、清热的作用,桂枝、吴茱萸则能温经止痛,故本方能养血滋阴、活血化瘀、温经止痛。

本方的应用范围颇广,月经不调、漏下、下腹部冷痛、不孕症等可以考虑使用本方。

有报告温经汤具有调节性激素、改善子宫及周围组织的生理效应、促进新陈代谢等药理作用。

温经汤证如下:

1.月经不调、血色暗淡;

2.自觉手足心热而又恶风、自汗,午后有发热感,或有头痛、恶心;

3.腹壁薄而无力,小腹部拘急、疼痛或腹胀感;

4.消瘦、皮肤干枯发黄、口唇干燥、手掌干燥裂口、舌质暗淡。

月经不调所指的病证有月经先后无定,或逾期不止,漏下不断,或一月两行,或二三月一行,更有闭经者。有月经者,关键是问血色、血质,温经汤证多见血色暗淡。若血色鲜红或紫红、质黏稠者,为内热甚,温经汤就不适宜了,可以考虑使用丹栀逍遥散或荆芥连翘汤。

本证自觉发热,手足心烦热,口唇干燥,似为热证,但恶风、自汗、舌质暗淡、小腹部拘急疼痛,显然是寒证,故临床应加以注意。

笔者曾治疗一妇人月经半月不尽,血色暗淡、挟有血块,周身关节烦疼,畏寒而时时烘热而出汗,平素好发的头痛近日发作甚频,甚至恶心、干呕,唇干燥,舌苔薄黄。前医作为热证治,服用丹栀逍遥散,遂增小腹部隐隐作痛,用热水袋敷之较适。视其体瘦,面色暗黄,唇虽然干燥而唇色不鲜暗淡,舌苔罩黄而底白腻、舌质暗淡,遂投温经汤5剂,出血止,诸证亦失。

温经汤对原发性闭经及继发性闭经,对子宫发育不良,子宫萎缩以及更年期失眠、久泻、虚寒性痛经均有效。其人多消瘦枯黄,口唇干瘪而不红润,甚至干燥疼痛,毛发枯黄易脱落,特别是手掌脚掌干燥,摩擦后沙沙地响,容易裂口或有毛刺。

这种体质状态,中医常用“血虚”来解释。服用温经汤的同时,要多食用猪蹄、牛筋、鸡爪等富含胶原蛋白的食物。

本文摘自《中医十大类方——第三版》,江苏科学技术出版社出版,编著/黄煌。

你也可能感兴趣

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注