注:本医案是学习黄煌老师经验的中医学者自己独自诊治的医案,而非黄煌老师医案,请大家知晓。

孙某某,男,56岁

河间市米各庄镇小孙行石村人。

泄泻腹痛半年,伴眠差腹胀乏力,每因寒凉或恼怒时加重。大便日三到五次,大便常规未见异常,某医院诊为肠易激惹综合症。予以苯乙哌啶,附子理中丸等药治疗乏效。舌质淡,脉沉弦。

处方:柴胡12,白芍18,枳壳12,半夏20,厚朴10,茯苓30,苏梗10,干姜10,红枣20,甘草6,五付水煎服。

药后腹痛无,大便次数减少,睡眠好。续服五付。药后大便日一次,成型。

按:肠易激综合症临床以腹泻腹痛出现者为多,往往西医疗法不佳。中医把此病归属于泄泻范畴,按传统脏腑辩证,慢性泄泻有脾虚者、肾虚者、肝郁乘脾者。

黄师对于肝郁乘脾型泄泻多用四逆散合半夏厚朴汤。对于证见腹泻腹痛,伴有精神变化者疗效很好。余应用体会,用此方要抓住病人的柴胡体质,病情随情绪波动而加重,脉弦为辩证要点。对于病人出现的喜暖怕冷之证,不要以为是阳虚所致,此多为气滞阳郁。阳虚者脉象多沉弱。刘草窗之痛泻要方似无此方方证明确,照顾全面。

你也可能感兴趣

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注