LYH,10岁小姑娘,2020年7月16日初诊。

主诉:睡眠时呼噜粗大频闹数月,有加重趋势。

病情:外婆代诉每晚睡眠时呼噜粗大频闹数月,且呈加重趋势。家人携至儿科拟手术治疗,外婆力排众议求诊中医,冀期保守成功而免除一刀。询知素来体健,时有口气,胃纳甚佳,喜荤少素,二便尚调。

体查:发育良好,体格壮实,咽部淋巴滤泡散在可见,咽部淡红,扁桃体饱满,舌淡红苔腻厚,脉滑有力。腹部充实。

诊断印象:腺样体肥大,麻黄体质。

拟方:越婢汤合泽漆汤减味。

处方:麻黄4g 生石膏15g 生甘草4g 生姜2片 泽漆20g 黄芩4g 姜半夏7g 南沙参5g 石见穿7g, 7剂,水煎,早、中餐后温服。

8月26日第二诊:呼噜服药3天即大减,睡眠安稳,纳食、二便正常。舌苔化薄。

嘱咐守方续进,9剂服两周,吃3天停2天。

随访后记:之后自行配药9剂,间断服用2周。呼噜已微,停药观察。

按语

1、小姑娘为较典型的麻黄体质,这类小孩患腺样体肥大的偏多,除了遗传因素外,与粗狂的养育风格有关,其人常是不惧风寒、贪食荤腥。

2、临床选方,麻黄人患了腺样体肥大的病,首选麻黄剂,通常起效快速,但针对体质、生活方式的科普、健康教育,也是颇费口舌。

3、这种情况下,口气重,大便不稀溏,首选越婢汤,苔腻厚者当去大枣。

4、在临床中,我们观察到泽漆汤在小儿淋巴系列病症中常有佳效。

作者/李小荣 江阴市峭岐医院中医科

你也可能感兴趣

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注