关键词:右,近5旬,素有类风湿病十余年,双手指疼痛已变形。

现主诉: 右肘关节肿痛甚,右手不能抬到头部,不能梳头,怕热不怕冷,热则面部出汗,身无汗,口不苦不干,咽不干头不晕,手指不凉足踝凉,纳可寐可二便可,最近2个月来1次月经,腹诊:脐左下压痛(+),舌淡红苔黄浊,舌下瘀络,双脉沉弱

辩证:风湿热

处方:桂枝芍药知母汤合桂枝茯苓丸加味

桂枝20克 炒白芍20克 知母20克 生白术25克 生麻黄10克 (先煎)白附片30克 (先煎) 炙甘草10克 野防风20克 生姜25克 蜈蚣1条 茯苓15 克 赤芍15克 丹皮15克 桃仁10克(捣) 鸡血藤60克

十剂,水煎服日一煎

服至第3~4剂,右肘关节疼痛加重,痒且出现有几个红斑,乃佳象也

十剂服完疼痛大有好转

续十剂,服至第十六剂

右肘关节如常,可以自己梳头了!

作者:黄开雄

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