表证,不管太阳病还是少阴病,不管是麻黄汤也好还是桂枝汤也好,这个人的外感是没有热证的,发热是症状。所以不需要清热,辛温解表就行。

但是温病初起的阶段就存在热证,卫分证的特点是舌边尖红,脉浮数,口微渴,发热重恶寒轻等,在解表的同时还需要用寒凉药物清热,辛以解表,凉以清热,所以是辛凉解表。这是最大的区别。

冯老说,不从病因去考虑,不去考虑风寒还是风热,而直接从证候入手,有热就清热,没热就不清热。只要有表证,无论风寒还是风热,共同点都是要解表,温病称之为疏解卫分。再看有无合病里热,有热就清热,无热就不清热,解表的同时需要清热的,在后世看来就是风热,如银翘散,本质也属于太阳阳明合病,表寒里热。解表的同时不需要清热的,是单纯表证,辛温解表,在后世看来就是风寒。

风寒外感发热恶寒恶寒重身疼痛不汗出脉浮紧辛温解表
风热外感发热微恶风寒发热重恶寒轻有汗出口微渴舌边尖红脉浮数辛凉解表
风寒、风热鉴别表

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