仲景用经方治病,一提经方很多人会想当然的认为经方就是经验方,如果张仲景用的是经验方,那么他就不会在《伤寒论》的序言中批评当时的医生“不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧”。通过现在流传的很多文献来看,当时确实有特别多的医生是用经验方治病,这些经验方属于各承家技,不是真正的经方家。

我们来看一下《汉书·艺文志》对经方的定义:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。”所以经方家的治病特点是经过准确地测量,知道疾病的深浅,也知道人体当下需要怎样引导以使气的偏倾恢复至平。经方家用药不是经验,而是根据药物气的寒温偏性与味的苦辛偏性,配成有偏性的方剂,以纠正人体的偏性。所以经方家的境界很高,经方的“经”字的意思不是经验,而是与纬相对之经,经是指上下的主干道,纬是指左右的分支。古人所有的经字都是这个意思,经脉也是指上下的主干,医经也是指贯穿天地的主干智慧。诗歌的经典是《诗经》,是从西周到春秋中叶的所有诗歌中筛选出三百余首诗歌,这些诗歌从用词到意境都达到了无可挑剔的地步,故每一首《诗经》中的诗歌即使再简单也都值得反复品味,故为经;经方是将古代流传下来的方剂经过严格的筛选,每一张方剂从立方法度上必须完全符合天地的法则,药物配伍精良到极致,每一味药的应用都恰到好处,这样挑选出的每一张方剂都是精华中的精华,只有万里挑一的方剂才可以称得上是经方。所以经方是指非常中规中矩具有提纲挈领的方剂,比如太阳病的经方麻黄汤与桂枝汤,这两张方剂是非常标准的治疗太阳表证的方剂,只要掌握了这两张方剂及其加减变化,临床中就可以广泛地应用于各种太阳表证的变化。如果不学经方,只学经典之理,缺乏实践的落脚之处,经方是经典所彰显的天地之理的规范化表达;如果把经方应用成经验方,虽会取得一定的疗效,但是失去了圣人设立经方的目的,不能通过经方具象的体验经典,也失去了通过经方明白天地之理的路径。

中医由求道的经方家,逐渐遗失到各承家技的匠人之流,再遗失到混乱的门派纷争之乱象。学医者学医的目的也由最早期的借助经方体验天地之道,逐渐遗失到熟练掌握各种治病的技法,再遗失到编造各种传奇以借助医学来求得名利。而医学生的心态也由最早期的保持恬淡虚无,逐渐遗失到希望被等级森严的论资排辈的压抑心态,最后逐渐遗失到唯我本门医术独尊的傲慢心态。就这样中医越走越远,所以我希望守住恬淡虚无的心,和更多的小伙伴一起去探寻未经过污染的医学的原貌,这真是无比幸福的一件事。

作者:王伟

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