李孔定 个人简介

四川省蓬溪县人。国家第一、二批名老中医药专家学术经验继承导师、四川省”首届十大名中医”、绵阳市中医院主任中医师。

李孔定从医60余载,在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究。

中医理论认为,头发的根源、生长、颜色与肾气、精血的盛衰关系密切,发为血之余,发的生长、营养源于血,但精血化生的真正根源在于肾,肾主藏精,精气充足则能化为血,血荣于发,则发根稳定,毛发茂密而润泽。

生发方(脱发方)

组成:

沙参30g,白术30g,茯苓30g

泽泻12g,赤芍30g,青皮12g

黄柏15g,黄精30g,制首乌30g

绞股蓝30g,侧柏叶30g,川芎12g

主治:

青壮年头发油腻,脱发不绝,将成早秃者。

方解:

本病由脾湿肺虚而成。湿伤脾气,不能散精于肺,肺虚失其治节之能,则油脂外溢,浸渍毛发,其根不固,易于脱落。

故制方以茯苓、白术、泽泻、青皮燥湿利湿;沙参、黄精、绞股蓝补肺益气;赤芍、川芎活血布精;黄柏、侧柏固精制溢;佐制首乌补血,助其新发再生也。本病虚实并见,湿燥俱存,但其病理之根源则为脾虚湿滞,肺燥血瘀皆其标也。

加减:

苔薄少津舌红者,去白术加山药、知母;

大便燥结者,去青皮加枳实、生女贞子;

气虚多汗者加干桑叶、黄芪;

若头发干燥而脱发者,则系肝肾阴血亏虚而致,又须去茯术泽泻之类,酌用熟地、枸杞、桑葚、女贞子、旱莲草等以滋阴补血,但活血之药仍不可少,可以三七、鸡血藤易川芎之辛燥。

禁忌:

忌食肥甘厚味,并忌吸烟喝酒,勿饮浓茶。

方歌:

生发汤中绞术苓,芍芎二柏泽黄精。

青皮何首沙参人,早秃先期此剂珍。

学术传人记案

1

刘某,男,38岁,1997年9月7日初诊。

近半年来出现脱发,且日渐加重,梳头及洗发时大量脱落,头顶及双侧颞部头发稀疏斑白。平素大便秘结,数日一行,下肢畏寒不温;长期酗酒,每日0.5—1千克;嗜烟,每日1—2包。舌暗淡,苔薄白,脉沉细涩。“发为血之余”,恣嗜烟酒,损伤脾肾,气血生化之源,精血不充,不能上荣于发,故发脱不生。

拟补肾健脾之法,以生发汤加减,药用

党参30g,白术30g,黄芪50g

生女贞子30g,淫羊藿12g,仙茅15g

熟地30g,制首乌30g,枸杞30g

旱莲草30g,侧柏叶30g,神曲30g

川芎30g

嘱节戒烟酒,煎服16剂。一月后复诊,白发已大部转黑,未再脱发,原脱发处已长出新发,大便通畅,前方去女贞子柔润,加茯苓甘淡健脾以助运化,续服20余剂,发黑浓如初。

2

黄某,女,18岁,1998年2月23日初诊。

诉近一年来头发脱落,以致发稀可见头皮,服多种中成药及外擦“101”生发水均无效,症见头发枯黄,发根油腻有鳞屑,头皮瘙痒,眠差,时有头痛,月经量少,舌淡红,苔薄白,脉弦细。

此属精血不足,湿热浸淫发根,治宜滋养精血,活血燥湿为法,以生发汤加减:

党参30g,白术30g,土茯苓30g

黄柏30g,泽泻15g,知母30g

川芎15g,制首乌30g,桑葚30g

熟地30g,侧柏叶30g,青皮12g

煎服8剂,并嘱每日用淡盐水洗头1次。半月后复诊,脱发已减,发质微觉油腻,已无鳞屑、瘙痒、眠佳。守方服药2月,脱发停止,新生之发黑郁如常。

3

何某 男,27岁。

一月前出现多个圆形脱发,以头之右侧为甚。脱斑大者约4cm×4cm,小者约1cm×1cm,脱发面积逐渐增大,脱发处无不适,自购生发药水外搽无效。于1998年10月19日求治于父。患者形体消瘦,面色萎黄,精神不振,食欲欠佳,每餐约进食2两米饭,时感脘胀不适,睡眠差,二便如常,舌淡红,苔白腻,脉沉细,关尺俱弱。

证属脾肾气阴两虚,发失濡养,治宜健脾滋肾,活血濡窍,方用生发汤加减:

党参30g,茯苓15g,白术30g

泽泻12g,神曲30g,橘核30g

枸杞30g,制首乌30g,女贞子(蜜炒)30g

旱莲草30g,绞股蓝30g,川芎15g

水煎服,2日1剂。同时嘱患者用鲜生姜切片,外擦患处至头皮潮红,每日2次。3剂后,头顶脱发处已有少许细绒头发长出,纳增,夜眠转佳。继服6剂,大部分脱发处已生新发,唯后头部新发生长稀少,方中加羌活12g以引经,续服十余剂,各部之发均已勃然而生。

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