本案为我在邓文斌老师的广义经方11群听到邓文斌老师讲葛根汤治疗广义表证受启发,想到之前的一例头痛患者久治不愈,电话告知让其前来就诊。

张某,女,24岁,广东人,9月12日就诊。

主诉:头项强痛5年余,加重一周。

病史:患者每天中午12点到下午4点都会头项强痛,双侧太阳穴处疼痛,后脑勺连着颈项痛,颈项有紧绷感。既往服用过柴胡加龙骨牡蛎、吴茱萸汤等,效果一般,停药或者压力大就复发。

现症:恶风寒,四肢关节尤甚,腹部怕风冷,平时不易出汗,天气闷热也出汗少,中午到下午头疼连着颈项部,稍微看手机或者书就容易颈项僵硬,中午疼痛的不能入睡。纳可,无口干口苦,口水偏多二便正常,舌质淡,苔薄白,脉浮滑。

辨证:太阳表实证。

处方:葛根汤。

药物:葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,白芍6克,炙甘草6克, 大枣15克,1剂,水煎服。

患者服用半剂后立刻反馈颈项僵硬感消失,中午睡觉也没有头疼,但因患者来月经没有服完药物。五日后来诊,诉头疼消失,故嘱患者再进一剂。从一诊到现在都没有头疼过。

作者:余志媛

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