芍药甘草汤是我临床中常用的一首小方子。

记得以前在老院,有位脑梗的阿姨经常来门诊拿药,有一天,她问我:林医师,你能帮我调调夜晚抽筋吗?这段时间,抽筋很厉害,抽筋后整个脚都疼痛很厉害,就不能在入睡了,我吃了很多补钙的药物,效果都不好。

我帮她仔细看了下,开了首方子,芍药30g,甘草10g,开了三剂,后来阿姨很开心,症状改善很明显,再服用三剂后,基本症状就没有了,后来阿姨还叫了很多老年病人来找我看。

芍药甘草汤出自《伤寒论》

29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

用干姜甘草汤温中,健胃,生津液后,阳回肢暖后,再用芍药甘草汤缓急止痛,治疗脚痉挛。

芍药甘草汤治疗脚痉挛,民间老百姓说的抽筋,一般会服用钙片治疗,其实效果不明显,可以在芍药甘草汤基础上辨证治疗,达到理想的效果。

余老师用:芍药甘草汤加伸筋草、淫羊藿,我也用过几次,效果还可以。

老年人多伴有阳虚的表现:手脚冷,下肢冷,夜尿频,大便稀,舌淡苔白,脉沉细,我会多半加上附子,形成芍药甘草附子汤,有时再加个干姜,就是四逆汤了。温阳扶助正气的作用。

痉挛性疼痛,也用的比较多,胃肠痉挛,胆绞痛、肾绞痛等内脏痉挛性疼痛,在辨证基础上加上芍药甘草汤,曾治疗一胆囊结石引起的腹痛,大柴胡汤基础上重用芍药甘草汤腹痛未在发作。

作者:钦州市中医医院脑病科 林佳明

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