第66条:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

厚朴半斤,炙,去皮 生姜半斤,切 半夏半升,洗 甘草二两 人参一两

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

有几种原因,一种这个人由来脾胃虚,得了外感了,也得发汗呀,发汗之后常余留下来这种病。这个腹胀满是个虚胀、虚满,所以不用大黄,不是实满。

这个方子治这种病非常地好,厚朴生姜半夏甘草人参汤。我们说了津液来源于胃,你大量丧失津液也影响胃,互相影响,健胃呢也生津液,津液大量亡失也影响胃虚,本来胃就不好,由于发汗之后,产生虚胀虚满发生。

这个方子主要是健胃,人参、半夏、生姜、甘草都是行气健胃,去水饮,另外再加厚朴消胀。这个病也有时候遇到,不是说发汗之后遇到这么一种虚胀虚满用这个方子,不是的,在临床上常有的,就是个虚胀虚满,这时你按他腹啊没有腹水,但是肚子挺大,咱们说这是气胀。

我是遇到这么一个人,从上海来咱们这来看的,已经好几年了,还有个石家庄白求恩医院西医大夫跟着我。那个人是上海人,来了肚子是挺大,我看也挺大,我寻思有腹水呢,我让跟着我实习的人,你看看这个人有腹水吗,他检查半天说没有,就是气。我就给吃的这个药。他吃完就好了,他也是多少年就不好。

所以这个方剂呀是健胃消胀的药,当然多少有恶心,你看这生姜用多少?用半斤的分量,有半夏、生姜,哪有没恶心的。他是腹胀满不欲食,有些欲呕,这个时候用这个方子非常好使。我们方才说人参是健胃的,人参用的量并不大,因为不明显,在胃的这种证候,这个病呢我遇到的就是并不怎么心下痞硬,主要是上下全挺大挺胀。他吃了3付药,他的腰围下去相当显著,吃几付药就好了,所以我们在临床上有很多的气胀当腹水了,那是越治越厉害,这个利尿是不行的。

挺多这种病。不必发汗后,发汗后影响这个呢当然也更行了。所以中医就讲辨证嘛,有这种情况就可以这么用,你象我们方才上面讲这个,苓桂甘枣汤,茯苓、桂枝、甘草、大枣这个药,也不一定在发汗后,凡是脐下悸,或者是少腹挛痛而有奔豚的这种情况,你用它就好使。

你象麻杏石甘汤也不一定在发汗后,得病来就是这种汗出而喘也可以用。我们读这个书啊不要死于句下。

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