Z女士,38岁,某市进修学校老师,育有一女12岁。

初诊日期:2020年8月1日,该患长期腰冷痛,腰部怕风,腰部酸痛感,腰以下腿部怕凉,平时身体疲倦感,面部以及腿部易发浮肿,大便易腹泻不成型,腹部怕凉,不敢吃水果,办公室上班,即使夏季也得开暖风,腰骶长期酸痛。

舌质淡,水滑苔,白带遇冷量大,尤其冬季明显,并伴有腥味,脉沉迟。

月经不正常,量少十天左右方能干净。

彩超提示有附件炎和少量盆腔积液。

中医诊断肾着病。

拟方:肾着汤合附子薏仁败酱散。

处方:干姜15克,炙甘草10克,茯苓30克,白术30克,制附子6克,薏苡仁30克,败酱草30克,盐杜仲20克,桑寄生20克,因是外地患者,20剂机煎日两次分服。

后反馈药服十天后,腰部冷痛,腰部怕风感明显好转,带下以及腰骶酸感也减轻。后汤药服完后,诸症皆改善。

按:《金匮要略》:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,……甘姜苓术汤主之。《金匮要略》:肠痈之为病,其身甲错,……,薏苡仁附子败酱散主之。方证对应,所以合方有效。

作者/张凯华

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