栝楼根首载于《神农本草经》,《伤寒论》入方4次,《金匮要略》入方6次。

一、药物基原

为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。全国南北各地均产,以河南安阳一带产者质量较好。秋、冬二季采挖。本品呈不规则圆柱形、纺锤形或瓣块状,表面黄白色或淡棕黄色,有纵皱纹、细根痕及略凹陷的横长皮孔,有的有黄棕色外皮残留。质坚实,断面白色或淡黄色,富粉性,横切面可见黄色木质部,略呈放射状排列,纵切面可见黄色条纹状木质部。

二、炮制加工

略泡,润透,切厚片,干燥。

三、性味归经

甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

四、用法用量

现代用法:煎服,10-15g。仲景最大量方:柴胡桂枝干姜汤(四两)、柴胡去半夏加栝楼汤(四两)。

五、经方应用

1、生津止渴,用于热病烦渴。

本品甘寒,既能清肺胃二经实热,又能生津止渴,故常用治热病烦渴,内热消渴。仲景用栝楼根,必见口渴,如:柴胡桂枝干姜汤“渴而不呕”(147);柴胡去半夏加栝楼汤“疟病发渴”(四);栝楼牡蛎散“百合病渴不差”(三);栝楼瞿麦丸“其人苦渴”(十三);小柴胡汤加减法“若渴,去半夏,加栝楼根三两”(40);三黄汤加减法“渴加栝楼根三分”(五)。

2、消肿排脓,用于疮疡肿毒。

本品既能清热泻火而解毒,又能消肿排脓以疗疮,用治疮疡初起,热毒炽盛,未成脓者可使消散,脓已成者可溃疮排脓,此功效仲景未曾涉及。

附:含栝楼根经方一览表

|方名|出处|用量|配伍

|—|—|—|—|

|柴胡去半夏加栝楼汤|金匮|四两|柴胡黄芩生姜大枣等|

|柴胡桂枝干姜汤|伤寒金匮|四两|柴胡黄芩桂枝干姜等|

|栝楼桂枝汤|金匮|二两|桂枝汤|

|瓜蒌牡蛎散|金匮|等分|牡蛎|

|牡蛎泽泻散|伤寒|等分|牡蛎泽泻蜀漆商陆等|

|栝楼瞿麦丸|金匮|二两|瞿麦薯蓣附子茯苓|

附:天花粉与瓜蒌

天花粉是瓜蒌的根,瓜蒌是瓜蒌的果实,它们是母子关系。天花粉为葫芦科植物栝蒌的根,为清热泻火类药物,其具体功效是清热泻火,生津止渴,排脓消肿。主治:治热病口渴、消渴、黄疸、肺燥咳血、痈肿、痔痿。对于治疗糖尿病,常用它与滋阴药配合使用,以达到标本兼治的作用。瓜蒌果卵圆形或类球形,果皮稍厚,内表面黄白色,果瓤橙黄色,与多数种子粘结成团。清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,大便秘结。

作者:王松

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