笔者在临床中,每遇疑难病症,常抓住主症运用经方,获显著疗效。兹举数案如下:

案一、桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗老年遗尿

郝某某,女,56岁,1999年9月27日初诊。自诉10年来每遇秋冬天气转冷之后,便出现夜间尿床,每晚均作,从不间断,春夏自愈。经多家医院拟用补肾固精、益气缩尿之法治疗,始终不见好转。此次发病已10余日。刻诊:面色苍白无华,语声低微,时有自汗出,思睡多梦,少腹冷痛,舌淡红,苔黄,脉缓。辨证属阴阳不调、肾失所固。拟桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味:桂枝9g、白芍15g、甘草6g、大枣15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、生山药20g、狗脊9g、川萆薢9g。患者服5剂后,仅尿床1次。再服5剂尿床愈。而后偶有发作,原方再服,尿床即止。

案二、半夏泻心汤治疗喉痹

何某某,男,27岁,1997年5月10日初诊。主诉:咽痛半年,疼痛严重时难以进食。曾去过数家医院,中西医治疗未愈。西医诊断为“淋巴滤泡性咽炎”。刻诊:心下痞满,便溏,咯白痰量多,咽部充血,舌尖部溃疡,舌红苔薄白腻,脉缓。属中焦湿阻,寒热错杂,半夏泻心汤方证。治宜寒热兼顾,化湿和胃。拟方:半夏12g、黄连6g、黄芩9g、生甘草15g、炙甘草15g、党参9g、干姜3g、大枣15g。患者服6剂后,舌部溃疡愈,痞满,便溏除,咽痛大减。又服6剂,咽痛痊愈。

案三、芍药甘草附子汤治疗下肢搐动痉证

王某某,男,62岁,1996年8月12日初诊。主诉:双腿睡中阵发性搐动1年余,午睡及夜晚均作,发作后小腿疼痛,心烦,须走动及按摩后方能缓解。有下肢受凉史。初病时足冷,下肢无汗,其病阴雨天尤重。舌暗红,苔薄白腻,脉弦细。辨证为血虚挟寒,芍药甘草附子汤证,治宜养血散寒。方拟:白芍45g、炙甘草45g、附子9g。患者服5剂后疼痛减轻,搐动时作。再服5剂,病告痊愈。

本文摘自《北京中医》,2001年第1期,作者/许荣生。

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