很多中医都是一战成名,譬如剧中老翁就是因为一例没有人愿意接手的产后胎死不下的病例,剧中患者因惧怕手术后感染而请中医诊治,妇科名医赵闵堂毛遂自荐,选用古开骨散,奇怪的是并没有什么卵用。

古开骨散出自清朝名医王清任的《医林改错·怀胎说》。“古开骨散,治难产。当归一两,川芎五钱,龟板八钱,血余一团烧灰,加生黄芪四两。水煎服。”

老翁在仔细考虑后在古开骨散的基础上加了一味川牛膝,成功令死胎排出,从此名声大振。终于取得患者的信任,摆脱了“冷板凳”的魔咒。

剧中所用的古开骨散,其实是在“加味川芎归汤”基础上加了大剂量的黄芪,加强了其补气行气的功效。

加味芎归汤

别名:龟壳散、活命芎归汤、开骨丹、开骨千金不易汤、开骨散、开骨芎归汤、加味归芎汤、加味当归汤、佛手开骨散。

药物组成:川芎一两,当归一两,自死干龟壳一个(如无,用钻龟废壳亦可,酥炙),生男女者妇人头发一握(烧存性)。

功效:催生兼能下死胎,补气养血,扩张交骨。

主治:妇人难产5~7日不下,垂死者;及矮石女子交骨不开者;死胎不下。

制备方法:上为散。

用法用量:每服三钱,水一盏半,煎服。屡效。约人行五里,生胎、死胎俱下。

备注:龟壳散(《医学入门》卷八)、活命芎归汤(《寿世保元》卷七)、开骨丹(《医学正印种子编》卷下)、开骨千金不易汤(《胎产秘书》卷中)、开骨散(《医宗金鉴》卷四十)、开骨芎归汤(《仙拈集》卷三)、加味归芎汤(《笔花医镜》卷四)、加味当归汤(《医原》卷下)、佛手开骨散(《北京市中药成方选集》)。《胎产心法》:交骨不开者,古法用加味芎归汤,每见服此药者,恶血凝滞,反成不救。

处方来源:《世医得效方》卷十四。

难产(薛己医案)

地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用。果产门不开,服之顿然分娩。(《女科撮要·交骨不开阴门不闭子宫不收》卷下)

难产(薛己医案)

西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药(加味芎归汤)一剂,即时而产。

已后育胎,并无此症。(《女科撮要·交骨不开阴门不闭子宫不收》卷下)

有道是“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”年轻一代的中医人若坚持孜孜不倦、手不释卷,读各种中医经典古籍,学习各种名老中医经验,挺起中医的脊梁,用实际临床疗效复兴中医指日可待。

天下是天下人的天下,中医是中医人的中医;勿忘初心,方得始终。

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