同人老师,出生于医学家世家,核物理专业毕业,从事过反应堆设计与建造,人力资源管理,安全质量管理,职业经理人等,工作经历丰富。跨界学者,中医学者,文化学者。同人特别善于使用科学语言和现代语言深入浅出的引导人们学习中医,讲课特点幽默风趣,善于将晦涩难懂的中医知识结合生活常识进行讲解,经常令人茅塞顿开。老师游历欧洲多年,对中西方哲学历史、印度哲学、历史、宗教学、心理学、现代管理学均有深入研究;精研《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等中医经典,善用经方,兼用针灸,且有近10余年的临床中医经验和中医教学经验,接待过各类病患近万人。

同人著作:《四圣弘医》(中医古籍出版社,35万字)、《迈入中医之门》,《深入浅出方解伤寒》、《走过最远的路》(中南大学出版社,62万字)。

从阴阳的角度看,阳是人体的能量单元,是直接供应身体各种生命活动的能量使用单元,阴是能量的存储单元。西医所说的“抵抗力”,可对应为人体能量单元是否充足,人体的能量单元充足,则抵抗外邪的能力强,反之,则弱。人体内的元气(能量单元),生发于下焦的肾,经过脾胃由消化吸收的食物得以补充加强,最后通过肝的通达和肺的宣发(肺相当于人体的气孔和鼓风机),将能量单元输布到身体的五脏六腑和体表。中医把输送到体表的能量单元称作“卫气”,顾名思义,即保护人体的防卫之气,这股气在人体体表外可形成一个保护人体的“正压系统”。正压越强,则外界的邪气和病毒细菌越不容易入侵体内,人体从内到外的“正气”在体表形成“正压”会将邪气抵御在身体之外,反之,如果身体的从内到外宣发的正气不足,甚至是“负压”,则外界的邪气和病毒很容易入侵到人体。

感冒可能是我们所有人一生当中遇到的最频繁的一种疾病,而且感冒会导致外界的邪气入侵到身体内,严重时可能会有相当可怕的后果。我们体表的毛孔正常时保持着“一开一合”的状态,像一个高度智能的“空调系统”,通过“开的机制”将身体多余的热量排出,同时保持与大自然进行呼吸交换。通过“合的机制”保持对外界的抵抗能力,同时维持开的能力的补充,在开合的毛孔外有一层保护之气(称作卫气),这股卫气发源于人体内部,从内到外宣达而从毛孔中释放,在人体的毛孔外形成一道有效的保护屏障。

根据热胀冷缩的原理,当身体受到“寒冷”的攻击时,毛孔会呈“收缩”状态,如果身体不是很强壮,体表的“卫气”不是足够强大时,身体这种“开合”的平衡状态被会被打破。毛孔呈“收缩”状态而不能靠自身能力恢复到正常状态时,这时感冒就发生了!首先,体表毛孔“收缩”会导致人体和大自然的“呼吸交换”受阻,外界空气不能有效进入人体,人体内的“废气”也不能被充分排出,所以在感冒时,会有“憋气”的感觉;其次,人体正常向外的蒸腾作用缩减了,人体正常产生的热量无法发散出去,热量郁结人体体表就会发烧,发烧产生内热,按照“热升冷降”的空气流动原理,热气上升过多导致喉咙疼痛,额头发烧而手脚冰凉。人在感冒时因为受了“寒”,寒气又不得排出,所以打喷嚏,流鼻涕,喉咙又痛又痒。寒气在体表将体表系统内的“蒸汽”凝结变成水份滞留在肌肉中,水份影响肌肉中脉络的通畅,同时导致肌肉骨骼承担了多余的水份而令人感到“身体沉重”,严重时疲惫、无力,骨节痛,肺中的气体遇冷也变成了鼻涕。

人体是高智能的系统,在这种情况下,体内的阳气会进一步向表面扩张希望“打开”遇冷收缩的毛孔,所以在这种状态下,人体表系统会发烧,但“心”里感觉是冷的,在严重的伤寒时,盖几床被子都会感到冷。现在某些对于感冒引起的发烧治疗方法,不问青红皂白,一律采用退烧疗法。由于没有针对根本原因采取措施,对于严重的风寒感冒引起的高烧,人体体表系统的“收缩机制”始终没有被“打开”并恢复到平衡状态,身体内部寒热交加,无法通过正常的“开合”机制把“余热”发散出去,效果往往很差,关键时刻甚至贻误时机,加重了病情。

按照上述感冒的原理,在受寒的感冒初期,往往是先发烧怕冷,如果这种机制没有得到解决和恢复,人体体表的“呼吸系统”就会失常,肺的宣发和肃降功能就会失调。人体百分之七十的组成是水,“气孔”被堵塞(就像茶壶顶上一定要留个气孔,否则水倒不出来),会导致人体内水液不能正常下降,污水存在身体内就会变成痰饮,痰饮和收缩的毛孔令人憋气,气机上逆而产生咳嗽,同时痰饮滞留在肠胃中会令人消化不良,这时因人体气孔和大自然没有有效连接,身体内形成相对“真空状态”造成重力作用减弱,于是出现尿少的症状。如果症状没有得到持续有效的缓解,人体的水循环系统失常会造成能源供应系统(肾)的失调,就像烟囱被堵塞后火炉是烧不起来的,这就变成了西医所说的“肾病”,同时身体内不能排出的多余的“污水”也会加重身体排污系统和水处理系统的负担,会引发很多症状,比如脏腑功能的失调甚至导致脏腑衰竭。

对于感冒发生后一系列复杂的变化先不提,本篇先分析一下风寒感冒刚刚发生时“发烧怕冷”的对治方法。根据上述分析的人体模型和风寒感冒的发生机理,对治的方法并不复杂,简单说来,就是增加体表的力量,把收缩的毛孔“打开来”。在医圣张仲景的方子里,实现这个功能的药就是“麻黄”,《神农本草经》中称“麻黄,主中风、伤寒头痛,温疟。发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破坚积聚”。简单说来,麻黄的作用方向是从内向表走的,可以将体表“收缩的毛孔”给“打开”。

医圣张仲景设计的“麻黄汤”由四味药组成,分别是麻黄、桂枝、炙甘草和杏仁。麻黄是麻黄汤的“君药”,因为麻黄汤的症状主要就是表系统受寒收缩失去平衡所导致,而麻黄的作用就是“发表”。那桂枝的作用在这里是什么呢?之前我们在第九篇“天下第一方”中介绍过桂枝的原理。按中医的理论,一样药物入了人体,它灵魂的记忆,会使它的能量想跑回它原来的位置,于是,和心脏结合后,桂枝药性就会沿着动脉往人的四肢末梢冲去,而冲入脉管中的能量,自然就成为人体“营气”的一部分,其“侵”力令尚未侵入营分的寒邪无法进入,这种预防的措施,也是张仲景“治未病”的一种思考。其实,即使寒邪钻入了营分,桂枝辛热的药性也可以驱赶它,所以麻黄汤需要加桂枝这一味药在营分中镇压,才能用麻黄开汗孔,再把寒邪送出去。桂枝,还有一个层面的药性,在论桂枝汤时没有提到,即“通阳”的特殊功用。所谓的“通阳”,就是把人体中隔绝四散的阳气,再重新打通贯、串起来。如果请读者想象前述桂枝的能量沿着脉管飞奔出去的画面,应该不难理解。

炙甘草的作用,在桂枝汤中已经提到,有调和诸药,滋补流失能量和津液的作用。最后一味药是杏仁,从外观看,杏仁的颜色是白色,对应于肺,所以杏仁有肃降的功能。麻黄汤的对症是体表系统受寒收缩发热怕冷,这时候人体内的气机就会失常,“憋”会导致气机上逆和热气上逆,所以需要杏仁来肃降,这是杏仁的第一个作用。杏仁的第二个作用是什么呢?麻黄一下去,肺的气管全部打开,肺是诸阳之会,所以心脏的力量会加强。麻黄有兴奋剂的作用,麻黄宣肺,肺主皮毛,麻黄下去直到毛孔,毛孔打开的动能是靠肺。如果只有麻黄没有杏仁,肺会干掉,太热,杏仁除了肃降的作用,还有很大的油性,所以加杏仁可以把不足的津液补足。

仲景先圣在《伤寒论》中云:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。麻黄三两(去节),桂枝二两,炙甘草一两,杏仁七十个。

中医把张仲景在《伤寒杂病论》创建的药方称作“经方”,其他历史上的名医大医创建的药方均不能称作“经方”,经方的特点是严密、完美,辩证准确效果立竿见影。笔者的经验,麻黄汤如果辩证准确,用药的量准确,通常能在20分钟内起效,而且不会反弹,其速度比西医普通退烧要快,而且从根本上解决问题。

当外部的寒邪入侵人体,在正气不足的情况下,寒邪会打破体表系统的“开合”机制,导致体表系统呈“收缩状态”,收缩会使身体正常的散热系统失常从而在体表出现郁结的热量。同时,人体智能系统会导致阳气向表面自动扩散“试图打开”受寒收缩的毛孔,阳气趋于体表而“内心感到发冷”,这就导致了人体发烧。人体表系统以及肌肉中的“蒸汽”在受寒时会凝结成水份,水份滞留在肌肉骨骼中会有“身体沉重和乏力”的感觉,寒邪的收缩牵引会导致肌肉中的血液流动不畅而感到“疼痛”。肺为诸阳之会,在正常情况下肺部被气体充满,表系统受寒时的冷空气传递到肺里会使得肺部受寒,内部充满的蒸汽会变成鼻涕和痰饮,同时肺部受冷收缩会出现鼻塞的症状,这是受寒感冒的第一个阶段,这个阶段适用麻黄汤,如果感冒的症状在这个阶段没有得到纠正,就会进入第二个阶段。

肺主皮毛,肺和皮毛一起构成了体表的“散热系统”。如果人体的表系统持续呈收缩状态,人体的“散热”机制就会出现问题。按照“热升冷降”的空气流动原则,肺处于人体较高的位置,肺系统就会产生较多的“郁热”,这种“郁热”如果没有得到及时处理,过多的热量就会直接损害心肺系统,同时收缩的毛孔和堵塞的鼻子会导致空气交换不通畅而有“胸闷憋气”的感觉。正常情况下,肺系统与毛孔和大气的“呼吸”会在人体内产生一个正常的压力传递系统,如果肺系统的呼吸机制被破坏被“蒙住”,人体内会产生一个相对“真空”的状态,此时人体的内的水系统运转机制就会失常,水液不能正常下降就会导致多余的“污水”逐渐积累在身体,这就是我们看到的痰饮;同时相对“真空系统”会导致肺气的肃降功能失常从而引发人体的气机升降系统失常,气机上逆而产生咳嗽。咳嗽这种现象,本身不是病,而是肺系统被“憋住”后,人体释放体内压力和寻求呼吸的一种自动反应。在这个阶段,人体经常会出现“寒热交杂”局面,同时污水滞留在肠胃会影响肠胃的功能,会感到口苦口黏等不舒适的感觉。

平时身体比较强壮的人在第一和第二阶段可能会自动痊愈,原因是受寒造成的毛孔收缩也会暂时令“元气”积累,如果好好休息,清淡饮食,不给身体增加额外负担,“元气”积累到一定程度会“爆发冲出去”,自动将受寒收缩的毛孔打开恢复至平衡状态,依靠人体的自我修复功能使得人体系统趋于平衡而康复。但对于体质比较弱的人,往往不能靠自我的力量修复失常的系统。我们回到风寒感冒的第二个阶段。此时,仅仅依靠麻黄汤已无法彻底解决感冒的症状,同时我们要考虑去除身体的污水和痰饮,调整身体内的气机使其正常运转,必要时还要调理一下肠胃,修复肠胃损伤的功能。如果已产生明显的热象,还要祛除热邪,具体的处方,要看情况而定,用张仲景的话说:“观其脉症,知犯何逆,随证治之”。

如果风寒感冒发展到第二阶段依然没有被处理,这时感冒的症状会持续加剧。对于身体强壮的人,依然有自愈的可能,身体强壮的人,阳气素来比较充足,被寒邪“收缩”的表系统依然有机会靠自身的阳气恢复得以打开。体表系统长时间郁结会持续产生内热,内热会消耗掉人体的各种津液导致肠胃被食物和耗干津液的废物(粪便)堵塞,这时候如果用一些寒凉润滑的药物或者凉水、西瓜类的东西清除掉体内的郁热,身体即会恢复到正常的状态。对于体质孱弱的人,自我康复的概率很小,按照发展规律,邪气会进一步攻击身体的调节系统(淋巴系统、免疫系统),中医称作“少阳系统”,这时身体的调节系统会出现紊乱,会出现例如忽冷忽热,口苦、咽干,看东西不清楚的症状,这是感冒发展的第三个阶段。

第三个阶段的颓势如果得不到抑制,感冒的症状就继续加重。可以把人体的正常运作假想为一个火炉,肾是能源供应系统,里面储存有炭和火,负责提供热量;脾胃相当于“锅”,负责把摄入的食物消化“腐熟”吸收;肝相当于身体的“河流道路”,负责河道和道路的畅通;心相当与身体的“司令”,负责发布命令;肺相当于人体的“烟囱、空调和鼓风系统”,负责对外空气交换并帮助肾气燃烧。人体内百分之七十以上的物质是水份,正常情况下这些水份需要靠身体五大系统的协同作战蒸腾循环利用。如果肺系统的郁结持续,相当于“烟囱的通风功能和鼓风功能”被减弱,这时肾系统因为通风功能的减弱而不能很好“燃烧”供应能量,直接就会影响到脾胃“腐熟”功能;另一方面,肺气的郁结会导致人体形成相对的“真空”系统,水液和食物不能依靠重力有效下降而郁结在肠胃。这两个方面会直接导致脾胃功能削弱和负担加重,出现积食或者腹泻,这是感冒发展到了第四个阶段,称作脾胃性感冒。

第四个阶段的颓势如果得不到扭转,人体的肠胃就不能很好的消化食物,人体通过消化食物来提供补充能量的途径就会削弱,一方面提供给防御系统的能量会削弱,另一方面身体也无法把消化吸收的多余能量进行储存,同时,随着症状的加剧,这时肾系统的负担就会越来越重,人体大量的水液无法有效代谢会进一步给肾系统造成巨大的负担。由于身体内沉积了大量的污水,血液和尿液都会被污染,西医化验体检通常称作肾炎或者肾功能衰减直到肾衰竭,这是感冒的第五个阶段。

感冒的第五个阶段发生后,人体的能量供应系统持续衰减,人体内的“气血通道”主要靠能量来推动,当能量供应系统持续衰减,人体的血脉道路就会逐渐枯竭,这就发展成了感冒的第六个阶段,危及生命。

如果把所有类型的感冒统一看做“邪气”的入侵,一般的感冒或者严重的瘟疫会经过从轻至重的上述六个阶段。这是疾病发展变化的六个阶段,是对医圣张仲景“六经辩证”原理一个简要粗略的描述。

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