生姜、生姜汁、生姜皮、生姜叶皆可入药,然功效却各有所长,制后之炮姜、姜炭其功效迥然有别。而如今姜汁《中药学》及诸多中药专著,多弃而不载;中药店、医院中药局多不备生姜;许多临床医生炮姜、姜炭二者混用,已成司空见惯了。笔者为区别生姜及其加工、炮制后诸品之药用功效,浅述拙见如下:

生姜

味辛,性温,归肺、脾二经。功能发汗解表,温肺止咳,温中止呕,利水消痰,散寒除湿。《本草经读》云:“仲景桂枝汤等,生姜与大枣同用者,取其辛以和肺卫,得枣之甘养心营,合之能兼以调营卫也。真武汤、茯苓桂枝汤用之者,以辛能得肺气,气行则水利汗止,肺为水之上源也。大小柴胡汤用之者,以其为少阳本经之药也。

吴茱萸汤用之者,以其安阳明之气,阳明之气得以下行为顺,而呕自止矣;少阴之气上交阳明中土,而利亦止矣。若人只知其散邪发汗,而不知其有匡正止汗之功,皆读书死于句下之过也。”陈念祖氏所言极是。目前,药店、医院多不备此品,医生多以干姜代之。而生者辛润、生气未漓、表散之力而最强,一味良药,几被埋没,可惜!

生姜汁

生姜汁辛温,辛散胃寒之力最强,多用于呕吐。按方广《心法附除》云:“凡中风、中暑、中气、中毒、中恶、干霍乱,一切卒暴之病,用姜汁与童尿服,立可解散,盖姜能开痰下气,童便降火。”《本草拾遗》:“汁解毒药,破血调中,去冷除痰,开胃。”《本草汇言》:“应外用者,或捣汁涂,或捣渣熨,治病万种,应变无方。”《本经逢原》:“生姜捣汁,则大走经络,与竹沥则去热痰,同半夏则治寒痰。”目前医院药店多不备此品,药用多在民间应用。

生姜皮

味辛,性凉,无毒,归脾、肺二经。功能消浮肿、腹胀、痞满、和脾胃、去翳。《医林纂要》谓其:“姜皮辛寒,凡皮多反本性,故寒。以皮达皮,辛则能行,故治水浮肿,去皮肤之风热。姜发汗,则姜皮止汗,且微寒也。”为临床宣肺行气、利水消肿之剂中常配伍应用之品。

煨姜

取生姜块用湿面或湿纸包裹,直接置于加热的滑石粉或加热的麦麸中。亦可将湿面或湿纸包裹的生姜块,埋于热火灰中,煨至面、纸变成焦黄色,姜半熟时取出,除去面或纸切薄片入药。此即《理伤续断方》之“面煨”。《普济方》“纸裹煨过,半生半熟”之法。煨姜解表作用减弱,煨后已除去药物中部分挥发性及刺激性成分,使其药性缓和,主要用于温中止呕及腹痛泄泻。张石顽曾云:“生姜煨熟则降而不升,止腹痛泄利、扶脾气、散邪气,故逍遥散用之。”吴仪洛亦云:“煨姜和中止呕,用生姜惧其散,用干姜惧其燥,唯此略不燥散。”煨姜在民间应用广泛。

干姜

味辛、性热,归脾、胃、肺三经,有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮之功效。可用于脘腹冷痛、呕吐泄泻、亡阳厥逆、寒饮喘咳、寒湿痹痛等证。《本草求真》云:“干姜,大热无毒,守而不走,凡胃中虚冷、元阳欲绝,合以附子同投,则能回阳立效,故书有附子无姜不热之句,仲景四逆、白通、姜附汤皆用之。且同五味则能通肺气而治寒嗽,同白术则能燥湿而补脾,同归芍则能入气而生血,故凡因寒内入,而见脏腑痼蔽、关节不通、经络阻塞、冷痹寒痢、反胃隔绝者,无不借此以为拯救除寒。”仲景用气味俱厚之干姜,已精益入神,可谓圣手,后学者当深深体认。

炮姜

取净沙子置锅内,用武火炒热后,加入干姜片或丁块,不断翻动,炒至发泡,外表呈棕褐色,内部焦黄色为度,取出,筛去沙子,放凉。此品质地疏松,气香,味苦辛,性温,归脾、胃、肝经。有温中散寒、温经止泻之功效。炮姜其辛燥之性较干姜变弱,但温经作用缓和持久,多用于虚寒性腹痛、腹泻。《本草经疏》:“炮姜,辛可散郁理结,温可除寒通气,故主胸满咳逆上气、温中出汗、逐风湿痹、下痢因于寒冷、止腹痛。”炮姜辛散之性大减,以温中散寒止泻之功为长,故临床广为用之。

姜炭

味苦辛、涩、性温,有温经止血、温中止泻之功效。临床可用于治疗虚寒性吐血、便血、血崩、经漏等。常与侧柏炭、乌梅炭、艾叶炭、血余炭等配伍,止血之力则更强。徐大椿曾云:“炮姜黑、辛苦大热、入脾胃而守中逐冷,救急回阳,为温经止血专药,产后虚冷必须之,即设假热外浮,非炮姜导之不可。”目前,医药市场炮姜、姜炭混用现象十分普遍。一味温经止血、温中止泻之良药,已名不副实、面目全非了。

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