细读《伤寒论》,可知使用甘草的处方有70方次,翻阅《金匮要略》则有88方次使用甘草。

其中,《伤寒论》、《金匮要略》中治咽痛有8张处方,其中7张方中含有甘草。尤其是《伤寒论》明确提出:“少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤”。咽痛,张仲景多用甘草。

因此,咽痛是甘草所主治之证。这种咽喉的疼痛感,多伴有干燥感、热灼感,局部多充血、红肿。凡见此证,均可大量用之。

另具《神农本草经》记载,谓甘草“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒”。

所以,蔡福养临床用甘草主治咽痛、口舌糜碎,兼治羸瘦、心悸、咳嗽以及慢性病的躁、急、痛、逆等,效果满意。

甘草用于瘦人,古时候就有这个经验。

《神农本草经》记载甘草能“长肌肉”。

《伤寒论》中凡治疗大汗、大下、大吐以及大病以后的许多病证的方剂,大多配合甘草。吐下汗后,气液不足,必形瘦肤枯。

唐代的著名方书《外台秘要》就记载用小便煮甘草数沸服,治疗大人羸瘦。《证类本草》记载用甘草粉蜜丸,可以治小儿羸瘦。

所以,久病迁延,体质羸瘦者,可以看做是使用甘草的另一个客观指征。

以羸瘦为主要特征的疾病,如肺阴虚久咳、肾阴虚鼻槁、糖尿病伴有声带松弛者等,可大量使用甘草。

本文选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——蔡福养》,仝选甫、蔡纪堂编著

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