刘某, 男, 84岁, 2020年10月7日就诊。

主诉:遗尿一年多,穿纸尿裤近10个月。

病史:高血压病二十多年,靠服多种降压药物维持,一年前出现遗尿,自己知道尿液遗出,但不能控制,多方求治,补肾药吃遍,近三个月来颜面及双下肢浮肿。眼看进入冬季了,很是担忧。只求治遗尿一症。

现症 :热,口干不敢喝水,心烦,眠差,大便干4~5天一次,舌(一)脉浮细数。

辨证:太阴病

处方:甘草干姜汤

药物:炮姜60g,炙甘草30g,3付颗粒剂一日一付分二次沸水冲服。

二诊:白天已不遗尿了,自己能控制尿意,昨晚遗尿二次。并且颜面浮肿消退,双下肢肿早晨消失到晚上又浮肿。调整处方:干姜30g炙甘草30g,3付颗粒剂

后电话随访遗尿一症全好了,双下肢浮肿也轻多了。自诉80多岁了没有老保就这样了,己经很满意了。

甘草干姜汤出伤寒论第29条30条 金匮药略肺痿肺痈咳嗽上气病篇共3条。

作者:金雪峰

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