《金匮要略》甘草干姜汤为治疗虚寒肺痿而设。仲景曰:“寸口脉数,其人咳,口中有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病”。肺痿,是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,为肺脏的慢性虚损性疾患。故仲景用甘草干姜汤以温肺复气,温阳散寒来治疗肺痿。

余根据武汉一线中医专家确认新冠肺炎的病因病机为寒湿疫,表现以乏力,咳嗽,心胸憋闷,食少便溏为主症。拟甘草干姜汤加上五味子,名为甘草干姜加味汤,用于新冠肺炎的预防。该方除了针对易感人群的体质,还有药食同源,口味酸辣甜,药少而精,易于匈牙利及欧洲人接受等优势。于2020年3月初,联合匈牙利华人华侨各大主要社团共同抗疫,应用本方在布达佩斯的几家中餐馆、熊猫超市、商会会馆,及匈国各大城市的中餐馆煎煮汤药,免费为华人及匈牙利人提供药茶,反映良好,受到广泛的好评。

50年代东北曾发流感,我的导师马骥教授亲临一线救治了大量病人。当年他就是服用甘草干姜汤来预防,使自己不被传染。

新冠肺炎属于中医的瘟疫病,其传染性强。从全球各国发病和病死率分析,导致重症及死亡者多为老年人和有基础慢性病的人群。其共性是:阳气不足(西医认为免疫功能低下)。因此,甘草干姜加味汤以炙甘草为主,益气和中。“久服轻身延年”(《神农本草经》)。叶天士曰:“甘草气平,秉天秋凉之金气,入手太阴肺;味甘无毒,秉地和平之土味,入足太阴脾经。气降味升,阳也,肺主气,脾统血,肺为五脏之长,脾为万物之母,味甘可以解寒,气平可以清热。甘草甘平,入肺入脾,所以主五脏六腑寒热邪气也。”干姜辛温,温复脾胃之阳。与甘草合用,辛甘合化,重在温中焦之阳以暖肺,肺为气之主,脾胃为气血生化之源,中阳振肺可温,乃培土生金之意。更加五味子,以收敛肺气而止咳,补肾宁心而安神。《神农本草经》谓:“五味子气味酸、温,无毒,主益气,咳逆上气,劳伤羸廋,补不足,强阴益男子精。”辅佐甘草干姜温脾肺而升肝阳。在正常情况下,东方肝胆之气升发,则余脏从之宣发。诚如孙思邈谓:“常服五味子,以补五脏之气”。

本次疫情,为什么重症和病亡者多为老年人?因为经过一个寒冬,老年人尤其是有基础病的老人,如高血压、冠心病、糖尿病等,随着体内阳气的消耗,春天有待阳气升发之时,其阳气升发不上来,或升发的很慢,致使体内它脏阳气不足。加之感受疫毒之邪,导致肺气之宣发肃降功能障碍,邪毒入肺,形成痰饮阻塞于肺,而呼吸困难。出现危重症,甚至死亡。

因此,甘草干姜加味汤针对该病的病因病机与易感人群的体质,补充体内之阳气,使升降气机枢纽正常,即“正气存内,邪不可干”。专家介绍:新冠病毒不能独立生存,需要找到适合的宿主才能发病。人体正气足,病毒不易侵袭,病毒站不住脚,所以就不发病,或发之而不会转为重症。

本方用于预防新冠肺炎,适用于成人所有易感人群,尤以平时手足怕冷,口不渴,下半身常冷,老人尿频,容易疲劳者。对于阳热体质及阴虚火旺者不宜此方。

根据《素问,生气通天论》云:“平旦阳气升,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”的阳气在体内运行的规律,建议服用本方在上午,随着体内阳气的升发之时而补其阳气。

终上所述,新冠肺炎的预防重在提高体内之阳气。而在春生之季,提高阳气之法必需补肝,而补肝之道是:辛补、酸泻、甘缓。故甘草干姜加味汤温补脾肺之阳气,同时,可使人体肝之阳气得升,肺金之气能降,气机升降正常,则病毒可防矣。

作者/于福年

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