瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤,是治疗胸痹、胸背痛之主方,其疗效卓著,为临床所常用。

二方皆以白酒煎药。今用该方者,多弃酒不用,其效欠佳。

余有一友,年近四十,患胸痹月余,自觉胸中闷痛,短气咳唾,每至凌晨3时许,则憋闷不得卧,必于院庭缓行,始得逐渐宽舒。

医以瓜蒌薤白半夏汤治之,服十数剂,罔效。

一日相遇,告知前情,并陈其方:瓜蒌50g、薤白15g、半夏15g、橘皮12g、枳壳10g、郁金15g,水煎服。

余察其脉症,病药相应,然不效者何?

愚窃思之,瓜蒌虽能宽胸散结,但性柔润,得辛散温通之白酒,其功益显。

《本草思辨录》曾记载:瓜蒌以薤白、白酒、桂枝、厚朴苦辛迅利之品为伍,则“用其所长,又补其所短也”。

在《金匮玉函经二注》中周扬俊云:“瓜蒌实最足开结豁痰,得薤白、白酒佐之,既辛散而复下达,则所痹之阳自通矣。”

遂嘱之继服前药,加白酒二两(100ml)煎之。

依法服2剂,胸中闷痛略减,可睡至凌晨4时许。又进2剂,则延至5时许,再服4剂,胸痹得除。

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