王某,男,45岁,四川绵阳塘汛镇人,2020年4月26日就诊。

主诉:患者因为痰多口水多再次复发来前来就诊。

病史:患者以前在我这里看诊了一段时间的口水多,痰多的问题,没有巩固治疗,当时用的是安中散加味,医案收录在《经方拾遗》里面,可以去查阅。

现症:中等体质,面白,没有一诊的面萎黄和疲倦貌了。口水多,痰多,在吃冷东西和阴天的情况下加重,平时缓解。伴有咽喉有异物感。口不干,口不苦,喝水少,吃饭纳差,二便正常。

舌脉:舌质淡白,舌苔淡白,脉沉迟。

辨证:太阴里虚寒夹杂痰湿水饮气滞证。

处方:理中汤加半夏厚朴汤加六君子汤。

药物:干姜20克,炙甘草10克,党参15克,白术20克,姜半夏20克,厚朴20克,茯苓30克,紫苏梗20克,陈皮20克,枳克20克,制南星30克,桂枝20克,6剂。1剂药浸泡四十分钟,大火煮开小火煮40分钟,分3次喝完。

吃完之后,感觉彻底好了,没继续来抓药。

点石成金:口水多,纳差,脉沉迟为太阴证;咽喉有异物感,口中和,太阴痰湿气滞证;多痰,口水多,太阴痰湿水饮证。太阴里虚寒用理中汤,太阴痰湿水饮六君子汤,太阴痰湿气滞,半夏厚朴汤,各有针对,各个击中要害,同时三剑合一。经方临床就这样抓主症,辨证精准,方证透,药证明,一气呵成,绝不拖泥带水。

作者:邓文斌

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