玉屏风散是古代的固表止汗方,传统的补气固表方,具有免疫增强、抗疲劳、抗过敏等作用,适用于以疲劳、自汗、恶风为特征的疾病及表虚体质的调理。

【经典配方】防风、黄芪各一两,白术二两。研末,每服三钱,水一盅半,姜三片,煎服。(《丹溪心法》)

【经典方证】自汗。

【推荐处方】黄芪30g,白术30g,防风15g。以水1000mL,煮沸后调至文火再煎煮40分钟,取汤液300mL,分2-3次温服。也可制成袋泡剂,每包20g,每日2包,沸水泡服。

【适用人群】

面色黄暗,缺失光泽,也可见暗红者。体形多偏胖,皮肤比较湿润;易于过敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒,易瘙痒,易出汗,畏风,易腹泻,或大便不成形,易浮肿,易患过敏性、免疫性疾病。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征,可以考虑使用本方:

(1)以自汗乏力为表现的疾病,如血液病、肿瘤化疗或放疗后、手术后的汗出异常。

(2)易受风感冒的疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎、过敏性咳嗽、儿童或老年人反复呼吸道感染、小儿肺炎、小儿结核病、小儿慢性扁桃体炎、小儿厌食症等。

(3)自身免疫性疾病,如儿童继发性免疫功能低下、儿童糖尿病、单纯性肾病综合征、非激素敏感型肾病综合征、糖尿病肾病、糖尿病多汗症。

(4)以皮肤瘙痒、疼痛为表现的疾病,如老年带状疱疹、手脚掌皮肤皲裂等。

【加减与合方】

(1)体质虚弱,易自汗恶风,稍感风寒便鼻塞流涕者,合桂枝汤。

(2)年老关节疼痛、浮肿者,合黄芪桂枝五物汤。

(3)身重体胖、易汗出、下肢浮肿者,合防己黄芪汤。

(4)肝肾功能不全,精神萎靡,腹胀、腹水者,合真武汤。

(5)慢性支气管炎、支气管哮喘见咳声重浊、面黄而浮肿者,加麻黄。

【注意事项】

(1)用量过大时,可以导致胸闷腹胀、食欲减退、及头昏潮热等。

(2)肌肉坚紧,大便秘结者少用或慎用。

本文摘自《黄煌经方使用手册》,作者/黄煌。

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