s女士,38岁,家庭主妇,大眼睛,双眼皮,头发面容不清爽,油腻感,心烦不安,语速中等。

主诉:二胎产后乳汁不足2月余。

现病史:患者于半年前顺产二胎,产后乳汁尚可,够二宝吃饱,后因睡眠不好,又自己带两个孩子,比较劳累,和家人生气后,乳汁逐渐减少,诉因为是二胎,怕身体虚,乳汁不足,产后吃的较好,鱼、肉、猪蹄不断,看奶水减少,又去购买通草炖猪蹄,又买当归、黄芪补气血,可是奶水不见多,反而觉得上火,口腔粘腻感。现在经常觉得胸闷,想长出气(善叹息),体重增加很快,眠差,易惊醒,怕声音,便秘,2~3天一次。舌红,苔腻,舌两边有一些细小唾液泡沫堆积而成的白线(半夏线),腹软无压痛。脉弦滑。

6月15 日初诊

诊断:温胆汤证

处方:温胆汤

枳壳15g 竹茹10g 茯苓30g 姜半夏15g 甘草6g 陈皮15g 生姜15g 大枣15g,

七剂,水煎服,早晚各200ml

嘱:忌大鱼大肉,营养均衡饮食,下载产后食谱作参考。保持心情愉快。

6月29日二诊,看面部清爽很多,服药后第三天奶水渐多,已经够二宝吃了。现在停药5天了,奶水依然很好,且服药后大便通畅,睡眠好了,问是否可以停药。建议:停药观察,若在有反复可再服此方调理。

按语:

1 半夏体质,产后情志不遂,烦劳太过,又大鱼大肉滋补,超过身体所能吸收,进而气郁生痰,横逆胆腑,三焦气机失调,出现了温胆汤证,温胆汤的“温”实为温和之意,名为温胆,实为清胆和胃,胃气和则胆气温,肝气调,脾运化功能正常,不生痰湿,气血生化有源,奶水自然足了。

2 现在的催奶,一则选用大鱼大肉,二则无奶就穿山甲,王不留,三则催奶师按摩疏通。却不考虑产妇的身心情况。记得在经方精品班学习,学员绝活分享时,周顺娟主任分享:“若要产妇奶水足,前提就是产妇吃的好,睡的好,心情好。”产后缺乳,我们要关注的是产妇身体及心理健康,而非使用外力产乳。现在生活条件好了,做月子并非要小米粥鸡蛋,大鱼大肉可劲吃,也并非水果都不可以吃。还是要科学营养搭配进餐。温胆汤不是下奶方,但它调体畅身,让产妇有个安逸的生活状态,又何愁奶水不足。

作者:杨黎黎,内蒙古呼伦贝尔市洄溪草堂同致中医诊所。

你也可能感兴趣

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注