银翘散

(《温病条辨》)

【药物组成】

连翘9g,银花9g,苦桔梗6g,薄荷6g,竹叶4g,生甘草5g,芥穗5g,淡豆豉5g,牛蒡子9g。

【主治病证】

温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【加减化裁】

热夹湿浊,胸膈满闷加藿香、郁金;津伤渴甚加花粉;热毒较甚,项肿咽痛加马勃、元参;热伤血络,衄血去芥穗、豆豉加白茅根、侧柏叶、栀子炭;肺气不利,咳甚加杏仁;风热壅滞肌肤、疮痈初起加蒲公英、大青叶、紫花地丁等。

【原方证治】

太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。

【现代运用】

用于感冒及流行性感冒,上呼吸道感染及肺炎,百日咳,猩红热,流行性腮腺炎,急性支气管炎,急性扁桃体炎,急性喉头炎,麻疹,水痘,乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,急性子宫内膜炎,产褥感染,急性皮肤化脓性感染,药物性皮炎等。

【助记方歌】

银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。

【亲验病例】

张某,男,18岁。初诊:2006年3月6日。

1周前,“感冒”发烧,咽痛,头痛,周身不适,次日校卫生室肌注柴胡、安痛定(阿尼利定)、病毒唑两日,口服板蓝根冲剂及消炎药等,缓解。昨起咽痛、发热、头痛加剧,伴微恶风寒,无汗,咳嗽痰少而黄,口渴欲冷饮,大便2日未行。查:体温39.4℃,脉搏98次/分,扁桃腺Ⅲ°肿大,充血,无脓点,舌尖红,苔薄黄,脉浮数有力。证属温热邪气,伤及肺卫,治当辛凉解表,宣肺泄热。银翘散加减:

银花12g,连翘10g,竹叶10g,牛蒡子15g,薄荷10g(后下),桔梗8g,芦根30g,元参12g,荆芥穗10g,甘草6g,

2剂后,体温降至38.1℃,头痛、咽痛减轻,扁桃腺Ⅱ°肿大,仍充血,舌尖红,苔薄黄而燥,脉浮数,上方加花粉10g,继进3剂。

3月12日复诊,发热退,咽痛轻,唯大便数日未解,上方去芥穗、竹叶,加生大黄7g(后下),复进3剂,大便通畅,诸症均消。

本文摘自《222首古今名方亲验录》。

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