患者咨询病情描述:

女 ,30岁,痛经十几年了,但月经量和周期基本正常。身体易肿,每天早上醒来手掌感觉肿胀。下午七点左右感觉腿部肿胀。舌苔基本正常,偶尔会有黄苔,舌头两侧有轻微齿痕。脸上容易起痘痘。经常头痛,每次经期前十天服用桂枝茯苓丸后症状有缓解。不爱喝水,喝了水或者汤很快想小便,平时小便无力;大便容易粘马桶,有时候两天一次大便。长期伏案工作,对着电脑,经常下午下班六七点左右会胃痛,感觉胀气的痛;食欲尚可;经期前一周食欲好,老想吃东西。今年感觉体重一直在小幅度增加。睡觉太轻,不容易睡着。二十多岁曾经有鼻炎,近几年经中医治疗有明显好转,只有感冒时会有鼻炎症状。感冒常有的症状为头痛恶心。这两年体检有乳腺结节,左侧乳腺有纤维瘤。脾气大,特别是经期前,容易烦躁,情绪低落。脚上爱脱皮。胸前爱起小红疹~数量不多。两三颗。

希望得到的帮助:考虑今年要孩子,想调理好身体。解决身体肿胀和痛经等上述的问题。

马家驹医生作答:我们花费些时间把上述问题梳理一下,会发现主要是以下问题:

1、女 ,30岁,痛经十几年了,但月经量和周期基本正常。

2、脸上容易起痘痘。脾气大,特别是经期前,容易烦躁,情绪低落。胸前爱起小红疹~数量不多。两三颗。

3、睡觉太轻,不容易睡着。

4、经常头痛,每次经期前十天服用桂枝茯苓丸后症状有缓解。

5、不爱喝水,喝了水或者汤很快想小便,平时小便无力;大便容易粘马桶,有时候两天一次大便。

6、舌苔基本正常,偶尔会有黄苔,舌头两侧有轻微齿痕(实际上舌淡齿痕苔白)

7、身体易肿,每天早上醒来手掌感觉肿胀。下午七点左右感觉腿部肿胀。

8、经常下午下班六七点左右会胃痛,感觉胀气的痛;

9、体检有乳腺结节,左侧乳腺有纤维瘤。

根据上述四诊信息,辨阴阳,根据辨阴阳的五个要点,可以看出这是一个阴证。但是存在眠差、痘痘、脾气大,存在上热,故辨证为厥阴病。痛经、舌淡齿痕、二便异常、身体易肿、不欲饮水,辨证为血虚水盛。故辨证为厥阴病兼血虚水盛。可考虑柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,可适当加入吴茱萸、陈皮。

30岁的中青年女性,月经痛经的问题,同时存在乳腺结节,乳腺纤维瘤,包括睡眠障碍、青春痘,归根结底,都是和血虚是有关系的,桂枝茯苓丸只是单纯的活血,它并不能帮助人体养血,所以治标不治本。血虚的时候就容易产生内热,表现为女性的青春痘、脾气大、失眠问题,也就是老百姓常说的上热下寒,舌淡苔白,齿痕明显,不欲饮水,饮水后很快想小便,说明体内有痰湿,津液代谢异常,存在阳虚,推测你喝热水会舒服一些,有手足凉的表现。你的胃肠消化道症状和小便异常也是和阳虚血虚痰湿,上热下寒相关。可以考虑服中药治疗。

小结:年轻女性月经异常的时候,往往伴有失眠和青春痘的问题,是有相关性的,青春痘睡眠差,往往因为有热,原因在于血虚的时候不能涵养内热,所以越是血虚的人越容易上火。因此常归属于厥阴病。这时候一定要注意,单纯清热必然疗效不好,必须寒热并用,兼以养血。

你也可能感兴趣

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注