伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。(392)

[烧裩散]方

上取妇人中裩近隐处,剪烧作灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病,取男子裩当烧灰。

条文解析:

【成无己】大病新差,血气未复,余热未尽,强合阴阳,得病者名曰易。男子病新差未平复,而妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人病新差未平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以阴阳相感动,其余毒相染着,如换易也。其人病身体重,少气者损动真气也;少腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急,阴气极也;热上冲胸,头重不欲举,眼中生花者,感动之毒,所易之气,熏蒸于上也。与烧裩散以道阴气。

【柯韵伯】此证无内外因,本非伤寒而冠以伤寒者,原其因也,无恶寒发热之表证,无胃实自利之里证,因淫情之不禁,而余邪得以投其隙,移祸于不病之人,顿令一身之精气神形皆受欲火之为害,是不病于伤寒而病于阴阳之易也。勿得以男女分名也。夫邪之所凑,其气必虚。阴虚而淫邪凑之,故少气而热上冲胸。气少不能运躯,故头重不举,身体皆重。邪中于阴,故阴中拘挛。冲任脉伤,故小腹里急。精神散乱,故眼中生花。摇动筋骨,故膝胫拘急。病由于肾,毒侵水道,故小便不利耳。谅非土木金石之味所能愈,仍须阴阳感召之理以制之,斯裩裆之以意相求也。

【尤在泾】阴阳易者,男子大病新瘥,尚有余热,妇人与之交而得病,名曰阳易;或妇人大病新瘥,余热未尽,男子与之交而得病者,名曰阴易。以阴阳相感,精气交通,热气从之而传易也。其人身体重、少气者,劳伤真气而热胜之也。少腹里急,或引阴中拘挛及膝胫拘急者,精虚热入而脉道不通也。热上冲胸,头重不欲举,眼中生花则热气熏蒸,而且上淆清阳矣。

【柯韵伯】裩裆者男女阴阳之卫,阴阳之以息相吹、气相聚、精相向者也。卫乎外者自能清乎内。感于无形者治之以有形。故取其近隐处烧而服之,形气相感,得其隐曲,小便即利。阴头微肿,浊阴走下窍,斯清阳出上窍,欲火平而诸证悉除矣。男服女、女服男,仍合阴阳交易之理、男女媾精之义,格物之情。至秽之品为至奇之方,有如此者。

拓展阅读:

患者张某,女,28岁。面色苍白,恶寒汗出,盖被后又加盖皮大衣仍抖动不止,每间隔2-3分钟即发出恐惧凄惨的尖叫声。询言阴中拘引,有一股热气直冲心下,自感欲死而发叫,两腿酸困,项软头重不欲举,气短不续,双目紧闭,睁目则眩晕,小便三日未解,阴中流出霉腐样粘液。舌质淡,苔薄白,脉弦细稍数。

因病情怪异,复询其夫,乃实告曰:三日前患感冒初愈,同房后即感身体不适,至天明病重不起,急送医院。经查体温、血压、血象未见异常,用西药对症治疗三日无效。

此疾与阴阳易之病相合,令其夫如法烧服烧裈散,药后约30分钟,阴中拘引感消失,心神渐安而入睡。3小时后,于病室畅尿一次,病症若失,惟感身体疲乏。患者执意去室外雪地排便,返回后病症复发如前。因忆烧裈散服法有小便利即效,予五散加木通,岂知服药后病情加剧。急令再调烧裈散后病症又消失。坚持服药3天,未再复发。以归脾汤、桂附地黄丸调理康复。

——阴阳易《陕西中医学院学报》(1983;1:36)

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