患者:女 34岁

初诊:2020.6.25

主诉:打嗝3天

现病史:患者近3总是打嗝,伴心下胀满不适,在家服吗丁啉,效果不明显,遂来就诊。

刻下症:打嗝,心下胀满,饮食差,眠可,二便正常,舌淡红苔薄白。

方证辨证:

“伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”

辨证:胃虚痰阻 气逆不降

治法:降逆化痰 益气和胃

方药:旋覆花15克 半夏10克 甘草10克 党参10克 代赭石10克 生姜20克 大枣10克

三剂,开水冲服,早晚分服。

次日下午微信随访,打嗝,胃胀不适症状已无。

按语:本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。方中以旋覆花下气除痰,并且咸能软坚,以治心下痞硬为主药;以生赭石重剂而镇浮逆之气为辅药;生姜、半夏辛而且降以除痞逆之气,人参、大枣甘能缓中,补胃气之虚弱,共为佐药;甘草甘缓入胃,补虚安中为使药。胃虚得补,痞硬得散,逆气得降,浊降清升,故痞噫诸症皆除。

作者:李希双

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