一、药物组成配比

⒈左金丸 黄连:吴茱萸=6:1

⒉当归六黄汤 黄芪:当归=2:1

⒊六一散 滑石:甘草=6:1

⒋当归补血汤 黄芪:当归=5:1

⒌大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2

⒍旋覆代赭汤 旋复花:代赭石=3:1

⒎麦门冬汤 麦冬:半夏=7:1

⒏枳术丸 白术:枳实=2:1

二、配伍特点

⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。

⒉金水相生:百合固金汤。

⒊滋水涵木:一贯煎。

⒋清金平木:羚角钩藤汤。

⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。

⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。

⒎散中寓收:小青龙汤。

⒏火郁发之:普济消毒饮、清胃散。

⒐逆流挽舟:败毒散。

⒑增水行舟:增液承气汤、增液汤。

⒒辛凉平剂:银翘散;

⒓辛凉轻剂:桑菊饮;

⒔辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。

⒕“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。

⒖“甘温除热法”代表方:补中益气汤。

⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。

⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。

⒙体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤

三、方义解析

1.“甘草”的配伍用意:

⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)。

⑵桂枝汤:扶正祛邪

⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。

⑷白虎汤:①护中;②缓峻。

⑸仙方活命饮:调药缓峻。

⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。

⑺当归四逆汤:益气健脾

2.“桂枝”的配伍用意:

⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。

⑵桃核承气汤:通行血脉。

⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。

⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。

3.“芍药”的配伍用意:

真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。

4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:

桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。

5.“人参”的配伍用意:

⑴败毒散:扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。

⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。

6.“大黄”的配伍用意:

⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结)。

⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。

⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。

7.“大枣”的配伍用意:

十枣汤:①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。

8.“生姜”的配伍用意:

⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。

⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水气祛痰;③制约代赭石寒凉之性。

9.“冲服姜汁”的配伍用意:

新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气

10.“冲服参汁”的配伍用意:

新加黄龙汤:振奋胃气。

11.“升麻”的配伍用意:

⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。

12.“柴胡”的配伍用意:

⑴小柴胡汤:疏散透表

⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。

⑶逍遥散:疏肝解郁。

⑷复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。

13.“升麻、柴胡”的配伍用意:

普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。

14.“升麻”的配伍用意:

清胃散:①清热解毒;②火郁发之。

15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意:

完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。

16.“荆芥穗”的配伍用意:

槐花散:疏风止血。

17.“当归、白芍”的配伍用意:

逍遥散:养血柔肝。

18.“当归”的配伍用意:

生化汤:补血活血,化瘀生新

19.“白术、诃子”的配伍用意:

苏合香丸:补气收敛。

20.“白术、茯苓”的配伍用意:

逍遥散:健脾祛湿。

21.“茯苓”的配伍用意:

酸枣仁汤:宁心安神。

22.“茯神木”的配伍用意:

羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。

23.“薄荷”的配伍用意:

⑴逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。

⑵防风通圣散:疏散风热。

⑶养阴清肺汤:散邪利咽。

24.“防风”的配伍用意:

痛泻要方:散肝疏脾 ①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。

25.“银花、连翘”的配伍用意:

清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。

26.“连翘”的配伍用意:

保和丸:清热散结。

27.“生地”的配伍用意:

犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。

28.“桔梗”的配伍用意:

⑴清瘟败毒饮:载药上行

⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。

⑶天王补心丹:载药上行。

29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意:

⑴仙方活命饮:清热散结。

⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。

⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。

30.“黄连”的配伍用意:

左金丸:①泻肝火;②清胃热。

31.“苇茎”的配伍用意:

苇茎汤:清肺泄热。

32.“牛膝”的配伍用意:

⑴玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。

⑵镇肝熄风汤:引血下行。

33.“乌梅”的配伍用意:

秦艽鳖甲散:敛阴止汗。

34.“饴糖”的配伍用意:

小建中汤:温中补虚,缓急止痛。

35.“五味子”的配伍用意:

⑴回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。

⑵四神丸:涩肠止泻。

36.“吴茱萸”的配伍用意:

⑴四神丸:温脾暖肾。

⑵温经汤:散寒止痛。

37.“白芷”的配伍用意:

五积散:发汗解表

38.“黄芪”的配伍用意:

⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。

⑵补阳还五汤:补气行血。

⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。

39.“神曲”的配伍用意:

磁朱丸:防石药害胃。

40.“半夏”的配伍用意:

⑴温经汤:通降胃气而散结。

⑵麦门冬汤:降逆下气。

41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意:

生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。

42.“枳壳”的配伍用意:

槐花散:行气宽肠。

43.“黄芩”的配伍用意:

黄土汤:制约温燥。

44.“麦芽”的配伍用意:

镇肝熄风汤:疏肝解郁。

45.“茵陈”的配伍用意:

镇肝熄风汤:疏肝泄热。

46.“木瓜”的配伍用意:

实脾散:化湿和胃。

47.“石菖蒲”的配伍用意:

萆薢分清饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。

48.“杏仁”的配伍用意:

三仁汤:宣利上焦肺气

49.“茶调”的用意:

川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利头目;③制约温燥与升散。

50.“热酒调服”的用意:

牵正散:①宣通血脉;②引药入络。

四、原方用法

⒈桂枝汤

⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;

⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;

⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。

⒉大承气汤

大黄后下

⒊十枣汤

⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;

⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;

⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;

⑷得快下利后,糜粥自养。

⒋大建中汤

“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。

⒌定喘汤

原方注明“不用姜”。

⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤

原方注明“重用生姜”

⒎五苓散

药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。

⒏枳术丸

枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。

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