【组成】川芎11g,当归16g,白芍16g,熟地黄7g,桃仁11g,红花11g,益母草28g,炒槐花16g,白芷7g。

【用法】将药研末,过筛,用等量凡士林或雪花膏调匀,早、晚外搽患处。

【功效】活血疏肝,化瘀养血。

【方解】黄褐斑病因病机多为肝、脾、肾三脏功能失调,血瘀气滞所致。本方以疏肝活血、养血除瘀为主。方中桃红四物汤养血化瘀,益母草调经解毒,槐花排毒养颜,白芷去面部疵斑。白芷外擦剂具有消除色斑的作用。诸药合用,效果显著。

【加减】肝郁者加郁金;气血虚弱者加黄芪、白术、阿胶;肾虚者加女贞子、玄参;血热者加牡丹皮。还要根据不同部位酌加用药:斑见于额部者加附子、肉桂;斑见于左颊者加柴胡;斑见于右颊者加桑白皮;斑以鼻为主加苍术,斑见于下颏部加补骨脂、炮穿山甲(代);见于上唇者加紫石英。每周服药5剂。另外配合使用白芷外擦剂,配方为:

白芷25g,白附子18g,僵蚕16g,密陀僧6g。

【验案】高某,女,43岁,教师。面部黄褐斑5年,左颊部及下颏部比较严重,子宫肌瘤病史2年,经期提前,量多,色黑有血块,褐斑经前色重,经后稍减,伴腰酸,心烦郁闷。舌质淡,苔白。中医辨证为肾虚肝郁,以桃红四物汤加味。药用:

当归16g,川芎11g,赤芍24g,熟地黄7g,益母草28g,炒槐花16g,桃仁7g,红花7g,柴胡7g,炮穿山甲(代)6g(冲服),白芷7g,女贞子16g。

水煎服,每周6剂。

配合白芷外擦剂,嘱患者畅情志,避免日光曝晒。服药36剂,诸症减轻,面部褐斑基本消除。

本文摘自《皮肤病传承老药方》,作者/谭俊臣

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