陈某,男,50岁,四川绵阳三台人,6月10日就诊。

主诉:双下肢水肿1周。

现症:高个子,面红。双下肢水肿一周,按压有凹陷,腿发热,,膝关节疼痛,不麻木,不冷,久坐加重,睡觉缓解。不怕冷,怕热,爱出汗,皮肤油腻,口苦。

舌脉:舌质红,舌苔黄腻,脉沉弦数。

辨证:阳明湿热证。

处方:四妙散加当归拈痛丸。

药物:炒苍术15克,黄柏15克,怀牛膝10克,薏苡仁60克,当归20克,茵陈30克,苦参6克,葛根10克,独活10克,猪苓20克,茯苓30克,泽泻40克。6剂。煎煮方法:1剂浸泡40分钟,大火煮开小火煮40分钟,分三次服。

6月17日二诊,关节疼痛消失,下肢水肿消失多半,口苦,脉沉弦数,辩证为阳明湿热证,一诊处方六剂。

后来她带其他病人来看病,说吃完就好了,药太苦,不好吃,不愿意丸剂善后。

点石头成金:下肢发热,膝关节疼痛,舌质红,舌苔黄腻,阳明湿热痛证,当归拈痛丸;下肢水肿,皮肤油腻,脉沉弦滑数,阳明湿热水饮下注,四妙散主之。

作者:邓文斌

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